汤剂要有疗效，就要讲究服用方法
2015/8/5 云南中医

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     我们在服用中药汤剂的时候，总是习惯于趁热服用，认为这样的效果会好一些。其实，中药的冷服或者热服是要根据自己的病情和服用药物的药性而定才是最正确的。本期，我们一起来看看传统中医药理论对服药方法的讲究。

     中药汤剂的服用根据药物配伍、适应疾病有不同的讲究，主要有凉服、温服、热服三种。

    

     凉服

     将煎好的汤剂放凉至室温(20℃左右)服用。

     适用：一般清热泻火、解毒通利、祛暑之剂(即治疗脏腑实热、热入营血，高热惊厥、中暑的药剂)应凉服，如清营汤、白虎汤、导赤散、清瘟败毒饮、化斑汤、六一散等及中药生石膏、知母、栀子、龙胆草、大黄、芒硝、寒水石、冰片、牡丹皮、黄柏等中药宜冷服，这样可以增强药物清热降火、解毒通利等功能。但对一些高热而导至津液耗损、极度虚弱及休克等病人，应根据情况温服中药煎剂。另外，呕吐病人或中毒病人服药均宜凉一些。

     温服

     将煎好的药液放温后(30℃—35℃)再服用。

    

     适用：对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等药物适于温服。因温服能减轻对胃肠道刺激，且苦味会减弱，有利于吞咽，故是最常用的服用方法，汤剂多宜温服;温服和胃益脾，能减轻对肠胃的刺激。

     热服

     将煎好的药液趁热服下或将药液温热(50℃以上但可以耐受)服用。

     适用：中医讲“寒者热之”，一般寒证用热药，宜热服，如温中散寒、补虚扶弱、理气活血、发汗解表的药剂应热服，如补中益气汤、理中汤、如艾附暖宫汤、四逆汤、小建中汤及附子、甘姜、肉桂、小茴香、人参、杜仲、鹿茸、狗脊等中药均宜热服，这样能更好的增强这些方药的治疗效果。尤其是发汗解表剂，更应热服以助药力，发汗解表退热。服药冷热还应考虑季节、地域及患者体质等多种因素。例如寒冷季节时、老人、儿童、孕妇和久病体弱者不宜冷服，否则易损伤脾胃阳气。真热假寒证时应寒药热服，真寒假热证则应热药冷服，否则会出现拒药、呕吐现象。总之，正确适宜的服药方法，对保证药效的充分发挥和减小副作用至关重要。

    

     此外，还应根据服药季节及患者体质状况决定。如寒冷季节、老年人、儿童及孕妇和久病体衰的病人宜将药液温服。反之则影响不大。对于一些理血活血、舒肝解郁、驱湿除风、通络、驱虫、除积等方药冷服及热服对疗效无明显影响，可根据病情自行选择。

     温馨提示：中药汤剂需在中医师的指导下选择服用方法。

     作者简介

    

     余江艳：云南省第一人民医院中医肛肠科护师，本科学历，从事临床护理6年。

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     编 校/雷婕 陈思思 排 版/高海燕

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