月经与带下的秘密
2015/9/30 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第194期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     月经与带下是女子机能重要的生理反应，亦是成年人健康的重要标志。所以，女子月经、带下的异常，不仅仅是妇科的常见病变，也是全身病理变化的反映。所以中医的问诊当中，对于女子的询问，应该重点询问月经带下的基本情况，作为诊断妇科或其他疾病的依据。

    

     月经

     月经是女子发育成熟后所特有的一种生理现象，第一次来月经的年龄一般在13至15岁，周期为28天左右。每次月经的持续时间为3到7天。行经时经量中等，颜色偏暗红，无血块和异常气味。经期可以有轻度的腰酸、腰疼和乏力等症状，经期过后可自行缓解或消失。绝经年龄大概在50岁左右。中医问诊时，一般要询问月经的周期，行经的天数，月经的量色质以及有无闭经或者痛经的现象，必要时可以询问末次月经的时间和第一次月经或者绝经的年纪。

     问经期

     月经周期缩短，每月都提前7到9天，持续两个月以上者，中医称之为月经先期。若仅仅是提前3到5天，或偶见提前一次，身体没有其他的不适，属于正常的生理反应。月经周期延长，超过35天以上，连续两个月以上者，称为月经后期。同理，如果只是偶尔出现这种情况，也是属于正常范畴。如果月经时而提前，时而延后，相差在7到9天以上者，称为经期紊乱。女子发育成熟后，月经应来而不来，或者曾经来过突然中断，超过3个月以上者，称为闭经。但是要排除妊娠、哺乳等因素。因个人体质问题，月经有规律的二月一次、三月一次甚至一年一次而无其他不适者，也属于正常。

     问经量

     正常女子月经每次的经量大约在50到200ml左右，如果经量超过平常量或者行经时间延长，总量增多者，称为月经过多;如果经量明显少于平常量，行经时间缩短，总量减少者，称为月经过少。阴道突然大量出血不止，称为“血崩”，长期淋漓不断者称为“经漏”。

     问月经色与质

     正常的月经色红偏暗。若经血颜色淡而清稀或紫黑黏稠伴有血块；或者伴有粘液者，均提示月经不正常。在行经时，或者行经前后，周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍者，称为痛经。

    

     带下

     带下是指女子阴道内具有滋润作用的，少量无色或淡黄色、无臭的黏性分泌物。若带下明显多多，淋漓不断，或色、质及气味异常者，则称为病理性带下。在临床上，以白带、黄带和赤白带最为常见。

     白带

     指带下色白良多，质稀如涕，淋漓不绝而无臭味的症状。多因脾肾阳虚，寒湿下注导致。

     黄带

     指带下色黄，质地黏稠臭秽。大多是由于湿热下注或湿毒蕴结引起。

     赤白带

     指白带中混有血液，赤白相兼。其原因是肝经湿热，或湿毒蕴结导致的。倘若绝经后仍出现赤白带淋漓不断者，可能是有肿瘤引起，要及时排查。

     作者简介

    

     梁志庆：云南中医学院2013级民族医药专业研究生，方向为民族医学基础理论与文献整理研究。

     编 校/刘伟 排 版/高海燕

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
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