望“形”测健康
2015/10/9 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第203期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     什么是望形？

     形，本义为体形、形态。望形，就是观察病人的形体、营养发育状态、以及肥壮、瘦弱、高大、矮小、端正与畸形等。医生通过望形，可以知道病人体质的强弱、正气的盛衰。

     为什么望形可以诊病？

     古人云“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实”、“诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也”。中医认为，皮、肉、脉、筋、骨是构成人的躯体的五种基本组织。人体以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心，五脏与五体有着密切的联系。五体依赖五脏精气的充养，五脏精气的盛衰又可以通过五体反映于外，内盛则外强、内衰则外弱。所以，观察病人形体强弱胖瘦的不同表现，可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛衰，从而判断病情的轻重和预后的凶吉。

     形体强弱

     (1)体强，指身体强壮。表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉坚实，皮肤润泽，同时精力充沛，食欲旺盛。表明脏腑精气充足，气血旺盛，抗病能力强，不易生病，有病易治，预后较好。

     (2)体弱，指身体衰弱。表现为骨骼细小，胸廓狭窄，形体瘦弱，皮肤枯槁，同时精神不振，食少乏力。表明脏腑精气不足，气血虚衰，抗病力弱，容易患病，有病难治，预后较差。

    

     形体胖瘦

     正常人胖瘦适中，各部组织匀称。过于肥胖或过于消瘦都可能是病理状态。

     (1)体胖，指形体肥胖。若体胖多食，而肌肉坚实，精力充沛，是身体健康的表现；若体胖食少，肌肉松弛，气短乏力，是形盛气衰的表现，多为脾虚湿盛。胖人体内一般多痰多湿，易患痰饮、中风等病证，故有“肥人多痰”之说。

     (2)体瘦，指形体消瘦。若形体消瘦但精力充沛，抗病力强，应属健康体质。形瘦食多，为胃中有火；形瘦食少，多为中气虚弱；形体消瘦，皮肤干燥，多为阴血不足；体瘦颧红，伴有潮热盗汗、咽干舌燥，为阴虚火旺，故有“瘦人多火”之说；若久病卧床，骨瘦如柴，为脏腑精气衰竭，气液干枯，属危重之象。

     体质形态

    

     体质是个体在其生长发育过程中形成的形体结构与机能方面的特殊性，在一定程度上反映了机体阴阳气血的盛衰和对疾病的易感受性，不同体质的人得病后的转归也有不同。目前一般主张将人的体质分为阴脏人、阳脏人、平脏人三种类型。

     (1)阴脏人：体型偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，身体姿势多后仰，平时喜热恶凉。其特点是阳气较弱而阴气偏旺，患病易从阴化寒，多寒湿痰浊内停。

     (2)阳脏人：体型偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，身体姿势多前屈，平时喜凉恶热。其特点是阴气较亏而阳气偏旺，患病易于从阳化热，导致伤阴伤津。

     (3)平脏人：又称阴阳和平之人，体型介于阴脏人和阳脏人两者之间。其特点是阴阳平衡，气血调匀，在平时无寒热喜恶之偏，是大多数人的体质类型。

     作者简介

    

     陈瑶：硕士研究生，毕业于北京中医药大学，师从北京东直门医院著名中医脑病专家高颖教授。现为云南省中医医院脑病科医师，从事临床工作7年，擅长运用中医、中西医结合方法治疗中风病、头痛、失眠、眩晕等神经系统疾病。

    

     编 校/刘伟 排 版/高海燕

    

    

    http://www.duyihua.cn
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