十个胖人九个虚，还有一个是……
2015/10/31 云南中医

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     导读：

     世界卫生组织已将肥胖定位为“疾病”。我国大中城市体重超标达2.5亿，肥胖不仅仅影响形象，更重要的是造成其他很多疾病，成为人类健康的重要杀手，在一定程度上缩短寿命，严重影响人们的生存与生活质量。肥胖之人苦于找不到肥胖的原因而盲目吃“泻药”减肥，其实……

    

     你是虚了

     虚与胖“是一对孪生姊妹”，临床上我们常常发现很多肥胖患者多表现为阳虚和气虚。古人对于虚人肥胖的认识非常到位。李东垣《脾胃论》云“不能食或少食而肥，虽肥而四肢不举……”，张景岳对脾虚生痰论述“夫人之多痰，悉由中虚而然……惟是不能食者，反能生痰。……正以脾气愈虚，则全不能化，而水液尽为痰也”。古代医家已经阐明肥胖人的病理属性是本虚标实，气虚阳虚为本，多痰多湿为标，肥胖症的病机主要与脾胃之气盛衰有关。

    

     身体肥胖的人，90%都是体质虚弱者。体虚是身体脾胃功能减弱衰退导致的。体虚会导致新陈代谢减慢，机体活力减弱，从而消耗营养的能力减低，营养不能消耗掉于是堆积在体内，形成肥胖。

     胖人的共同特征

     神疲乏力，懒惰嗜睡，多汗气喘，皮肤松软，眼袋下垂，腹部肥满，大便稀溏，痰多而粘，身体困倦，情绪低落，神疲乏力，喜食肥甘，咽部梗塞，头晕目眩，心悸胸闷，肢体麻木，月经量少或经闭不行，皮下结节，大便不实，口淡不渴，食后腹胀等。

    

     看一个胖人是不是气虚阳虚，应该特别注意舌头。气虚的胖人舌体胖大，舌头两边有明显的齿痕。齿痕舌多因舌体胖大受齿缘压迫所致。如果一个胖人的舌头有齿痕，那么，这个胖人十有八九属于气虚阳虚型。此外，还要看他的精神状态，一般气虚型胖人气短懒言，容易疲乏，精力较差。“气为血之帅”，气虚，推动血液循环的动力就弱，血行迟缓，人就会气短懒言，容易疲乏。气虚推动无力，血液无法充分到达脸上，所以这类人总是白白胖胖的。正如古人所说“其人肥白，多属气虚”。

    

     十个胖人九个虚还有一个仍是“虚”

     临床上肥胖多表现为以阳虚为主，与脾胃的关系比较密切。阳气亏虚不一定会导致肥胖，但肥胖者绝大部分都是阳气亏虚。阳气亏虚会导致一个重要的问题——脾胃失调、身体和脏腑机能减弱和衰退，而肥胖本身只是阳虚导致的其中一个问题。

     人体脾、肺、肾的气虚和阳气亏虚，常导致水湿停滞，酿成痰湿，变成膏脂，蓄于肌肤，日积月累，则成肥胖。因此，减肥当先补虚 。

     补气温阳健脾方

    

     炙黄芪15g 炒白术12g 苍术10g

     党参15g 茯苓15g 苡仁15g

     法半夏10g 陈皮8g 桂枝10g

     木香10g 砂仁8g 甘草5g

     炒谷芽10g 炒麦芽10g 生山楂15g

     注意：每日一剂，温水浸泡30分钟，煎煮30分钟，饭后服用(请在医生指导下服用)

    

     补气温阳的自我外疗法

     1保健按摩法

     (1)足三里穴位于外膝眼下3寸(约四指的宽度)、胫骨外侧约1横指处。按摩的具体方法是：以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右。手法可略重些。

    

     (2)天枢穴位于腹中部，平脐中，距脐中2寸，肚脐向左右三指宽处。天枢是大肠之募穴，是阳明脉气所发，主疏调肠腑、补脾胃，是腹部要穴。经常按揉天枢穴对于可改善脾胃功能，在具体按揉时，可以采用大拇指按揉的方法，力度稍大，以产生酸胀感为佳。

    

     2穴位艾灸法

     (1)中脘穴：中脘穴位于腹部正中线，脐上4寸处，相当于五指的宽度。用艾条灸中脘穴10-15分钟，或用艾罐灸20-30分钟。中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用，灸疗可改善胃疾。

    

     (2)足三里穴：外膝下3寸，胫骨外侧约一横指处，用艾条灸10-15分钟或艾罐20-30分钟。经常用此法施灸，具有补益脾胃、扶正培元、调和气血、祛邪防病之功效。

     益气补虚的中成药

     补中益气丸、四君子颗粒、参苓白术散、归脾丸、金匮肾气丸

     补脾健胃的常用食物

     薏仁米、白扁豆、山药、莲子、大枣、香菇、小米、鸡肉、牛羊肉等

     作者简介

    

     秦竹：教授，研究生导师，首届“云岭教学名师”，云南省有突出贡献的优秀专业技术人才，云南省高校首届教学名师，云南省高校“秦竹名师工作室”，云南省高校首届精品课程视频公开课负责人、云南省优秀教师，云南省师德先进个人、云南省优秀青年名中医、云南省本科一类精品课程负责人，云南省先进教育科研工作者，云南省首届教育功勋奖获得者。

     现任云南中医学院方剂学教研室主任、中医药文化宣教中心首席教授，国家全民健康素养巡讲专家，中华中医药学会方剂学分会常务理事，云南省健康教育协会中医专业委员会主任委员，云南省中西医结合学会心身医学专业委员会主任委员，云南省中医药学会中医文化与信息化建设专业委员会副主任委员，云南省医师协会养生分会副主任委员，国家中医药管理局“十二五”重点学科带头人，中华中医药学会科普分会委员，国家自然科学基金委生命科学部中医药学评议专家。

     主编出版《舌尖上的中医》、《实用偏方治百病》、《美容方剂学》、《中医方药临床臻萃》、《中医方剂识记宝典》、《调理气血与养生》、《给您的太太吃什么》、《中西医结合医学心理学》等中医专著14部，公开发表学术论文160余篇，荣获国家和省部级奖励20余项。

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     编校/陈思思排 版/高海燕

    

    

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