腹泻腹痛怎么办？辨虚实，审寒热，对症下药才治本
2016/3/27 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第316期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     小陈同学经常腹痛腹泻，严重起来还伴随呕吐、发烧，特别在受寒或吃了火锅、冰激凌后症状更加严重，这一堆的症状让她不知道该如何是好，究竟吃什么药才能四管齐下解决所有问题？这期我们就来学习小陈的这种症状从中医角度如何辨证，我们又该如何对证处理？

    

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     临床表现

     《伤寒论》太阴病篇曰：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”意思就是，太阴病的主要临床表现是腹胀腹满，呕吐，不欲饮食，腹泻，腹痛时作时止，喜温喜按。太阴病是由中阳不足，寒湿内盛而引起的疾病，主要与肺、脾、大肠、胃相关。简言之，就是体内阳气不够充足，机体寒冷得不能温煦以上脏腑而产生的一系列病理表现，是虚证。为何会莫名其妙的就会火不够呢？第一，是先天禀赋不足，世界上没有完全相同的两片树叶，也没有完全相同的两种体质，有的人生下来就属于脾阳不足，脏气虚弱的体质；第二，三阳病失治误治，过用寒凉药损伤脾阳；第三，寒湿之邪直接伤及中焦脾胃，例如喜食冷饮，久居寒湿之地，或忧思过度，以上几种原因损坏了太阴，而导致脾胃升降失常，寒湿内停。临床上，患者常说的脾胃虚寒吃不得瓜果、凉水，慢性肠炎一受寒就腹痛腹泻，慢性荨麻疹遇冷风则发，一年四季大部分时间都在感冒等病症都属于太阴病的范畴。

     那么像小陈同学的这种症状，我们就可以诊断为太阴病脾阳虚弱证，是虚寒证，虚者补之，寒者温之，所以该用温补脾阳的方法，可以服用附子理中丸来治疗，故临床上并不是看见腹泻腹痛就止泻的，得先辨虚实，审寒热，这样才能效如桴鼓。

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     对证调护

     1、注意保暖，尤其是腹部的保暖。

     2、饮食调护，宜食温热性质的食物，例如生姜，羊肉，葱，花椒，核桃，木耳，羊肉等。忌食生冷，寒性食物，例如凉拌菜，冰激凌，苦菜，苦瓜等。

     3、保健预防，常艾灸足三里，神阙，天枢，中脘，涌泉，命门等穴位。多运动，升发人体阳气，保持心情愉悦舒畅。也可食用附子理中丸，参苓健脾胃颗粒，香砂养胃丸，二陈平胃散，玉屏风颗粒等来药物治疗。

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     本文组稿/陈蓉 编 校/刘伟 排 版/代叶丽

    

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