凉也不行，热也不行，厥阴病到底要怎么治?
2016/3/31 云南中医

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     小李同学经常口腔溃疡，可是一吃黄连上清片、牛黄解毒片等清火药又腹泻，相信很多读者都有过这样的类似经历，凉也凉不得，热也热不得。实际上，这就属于《伤寒论》中的厥阴病范畴。下面我们就一起来学习六经病的最后一经病——厥阴病，一起来解决小李同学的烦恼。

    

     证因分析

     《伤寒论》厥阴病提纲：“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。”即渴而能饮、饮而又渴，心中自觉焦灼挛急而有疼痛之感，消谷善饥，肚子饿却一见食物就恶心欲呕，还可见下利的症状。这些症状是怎么产生的呢？

     厥阴病多因伤寒病发展传变，由他经传变而成，与肝、心包脏腑相关，是一个阴尽而阳生，寒极而生热的极期阶段。病入厥阴，肝失疏泄，肝气失于条达，心包受邪则不得敷布阳气，阳气内郁，成为邪火。火炎于上，则为上热，阳气不能下温，则为下寒；火炎于上，灼伤阴津，则渴饮不止，心包受邪，火不下达，独盛于上，则心中疼热。肝气不能条达，横逆克犯脾土，则饥而不欲食，勉强进食则上逆而吐。热则消谷善饥，寒则运利不化而不能食。故而形成了上热下寒的寒热错杂证，反映了厥阴阴尽而阳生的病变特点。厥阴病的辨证要点为消渴、心中疼热、饥不欲食；上热下寒、厥、利、呕为其四大证。小李同学反复的口腔溃疡和腹泻并见就是一个上热下寒的寒热错杂证。

     辨证论治

     厥阴病的治法，寒者宜温，热者宜清，寒热错杂者当寒温并施兼而治之，虚实兼顾，清上温下。例如乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤等寒热并用，具有清上温下，寒热兼治功效的方剂。同时，生活上的调护也很重要，例如，春季春游，条达肝气，畅达情志，常服用青色的食物，拒绝生冷食物，注意保暖，尤其是下身保暖，艾灸涌泉，引热下行，多泡热水脚。同时，及时治疗外感疾病，未病先防，已病防传。类似小李同学冰火两重天症状的朋友可以在医生的指导下辨证服用清上温下的汤头，再加上生活调护，便能恢复健康。

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     本文组稿/陈蓉 编 校/刘伟 排 版/代叶丽

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