跟我学中医 | 肠热腑实证除了便秘还有什么症状
2016/4/24 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第344期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     便秘是我们日常生活中最常见的疾病之一，给多少人造成了多么大的痛苦。而在中医看来引起便秘的原因有很多，今天我们主要介绍的是肠热腑实所引起的便秘。接下来就一起跟随小编去看一看，什么是肠热腑实，除了会导致便秘还会有什么表现吧：

     肠热腑实证是指由于邪热入里，与肠中糟粕相搏，燥屎内结所表现的里实热证候。在六经辨证中称为阳明腑实证，在卫气营血辨证中属气分证，在三焦辨证属中焦病证。

    

     原因：邪热炽盛，如吃辛辣的东西，使汗出过多，或误用发汗的治疗方法，人体出汗，即津液外泄，致使肠中干燥，里热更甚，燥屎内结而成。

     临床表现

     发高烧，或日晡潮热(没到下午3-5点就会发烧)，脐腹部硬满疼痛，一按就痛，大便秘结，或大便不出但又能拉出黄水，气味恶臭，汗出口渴，严重时还会神志不清，胡言乱语、狂乱，小便短黄，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数有力，或沉实有力。

     名家医案

     曹颖甫医案：予尝诊江阴街肉庄吴姓妇人，病起已六七日，壮热，头汗出，脉大，便闭，七日未行，身不发黄，胸不结，腹不胀满，惟满头剧痛，不言语，眼胀，瞳神不能瞬，人过其前，亦不能辨，证颇危重。余日：目中不了了，睛不和。燥热上冲，此《阳明篇》三急下证之第一证也。不速治，病不可为矣。于是，遂书大承气汤方与之。

     大黄12克，枳实9克，川朴3克，芒硝9克。并嘱其家人速煎服之。竟一剂而愈。(见《新编伤寒论类方》1984：142)

     按语：壮热便闭而见目中不了了，睛不和，乃热邪伏里，灼竭津液之征。盖五脏六腑之精气，皆上注于目。瞳神为肾所主，热邪不燥胃津，必耗肾液。今燥热亢盛，真阴欲竭，当此之时，病势危急，迟则莫救，故用急下存阴之法，大承气汤主之。

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     本文组稿/覃丝 编 校/刘伟 排 版/代叶丽

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