疾病防治 | 对付小儿肺炎，妈妈应该这样护理
2016/5/18 云南中医
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小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，很多宝宝都得过肺炎，提起肺炎妈妈都谈虎色变，那么如何判断宝宝是得了肺炎呢？肺炎都有哪些症状呢？
什么是肺炎？
肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其它因素(如吸入羊水、胎粪或动、植物和矿物油类，以及过敏)等引起的肺部炎症。
肺炎的临床表现是什么？
一般为发热、咳嗽、精神不振、食欲低下、呕吐或腹泻以及烦躁不安。如出现气促、青紫、面色苍白、烦躁不安、心率>160-180次/分及肝脏增大，为病情危重的表现。
肺炎怎样治疗？
根据病原的不同选用不同的治疗方案，如果是细菌性肺炎应选用抗生素，对病毒感染目前无特效药物，可采用中西医结合治疗，如近年开展的经皮治疗术，加强护理及支持疗法，并预防继发细菌感染。肺炎属于祖国医学“肺炎喘嗽”的范畴，肺炎喘嗽是云南省中医医院重点专科专病和优势病种，我科采用中医和西医相结合，辨病和辨证相结合，对该病分证治疗，治疗有专方专药，并运用院内制剂(清化痰热合剂、理肺祛痰合剂、清肺润燥合剂、镇咳平喘合剂、宣肺平喘合剂)治疗，局部治疗和整体相结合，如中药穴位贴敷、中药直肠滴注，取长补短，不仅缩短了病程，提高了临床疗效。还保证了治疗的安全性，减少抗生素的不合理使用，减少了西药的副作用。
肺炎患儿应如何护理？
1.保持安静，减少氧的消耗，给予精神安慰，让室内通风良好。
2.加强皮肤、口腔护理。高热后体温下降时常出汗，应及时更换干燥温暖的衣服，进食少或已有口腔溃疡者应给予漱口和涂以适当药物。
3.保证营养及水分。呼吸道感染患儿的食欲下降，可少量多餐给以易消化、高营养的饮食；有鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，可给予0.5%麻黄素溶液滴鼻，保证吮乳；在咳嗽时，应停止喂哺或进食，以免食物呛入气管；呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起取半卧位喂哺，以免乳计吸入气管引起窒息。
4.对症处理：
⑴高热时可先松解衣被，给予物理降温，如温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等，药物降温可给予安乃近滴鼻或肌注，臣功再欣、泰诺林口服等措施，药物降温重复使用间隔不短于4小时。
⑵咳嗽是一种排除分泌物的反应，小儿排痰不易，对气管分泌物较多的患儿应鼓励他咳嗽，可用手按压患儿胸部以协助排痰。
5.保证呼吸道通畅：
⑴经常消除鼻道分泌物，头侧卧位。
⑵重症患儿或小婴儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞，应经常改换体位，用拍背及敲打胸壁(每小时一次，每次5-10分钟)等方法促使痰液引流，必要时用吸痰器吸痰。
⑶在痰液过于粘稠不易咳出时可使用超声雾化吸入，有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用，雾化时注意观察患儿有无突然面色发青，呼吸困难，因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不宜超过20分钟。
6.根据缺氧程度给予氧气吸入，儿科多采用口罩、头罩法等。
肺炎怎样预防？
1.加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。
2.尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道传染病。
3.积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。
4.积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。
5.免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物，如丙种球蛋白及免疫调节剂等。
6.三九三伏贴治疗，用于提高免疫力，预防呼吸道感染，对肺炎的预防有良好的效果。
作者简介
杨旭东：副主任医师、副教授，就职于云南省中医医院。擅长小儿急慢性咳嗽、厌食、腹泻、免疫系统等疾病的诊治。
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编 审/张小贝编 校/代叶丽排 版/杨光芹
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