跟我学中医 | 认识寒邪，才懂抵御寒邪
2016/6/7 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第388期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     说到寒的特点，大家可能都会直接想到的是寒冷、寒气逼人、寒风刺骨等等，是的，这些都是寒的特点，但是除了大家所想到的，中医对寒的特点又是怎样理解的呢？

    

     1寒为阴邪，易伤阳气

     在中医里，把光明的东西，如火、热、动归属在“阳”里，而阴与阳相对，所以代表“阴”的就是黑暗、水、冷、静等，阴阳太过了就会变成邪气，就好像平时吃辛辣的东西太多，那么就会引起上火；吃寒凉的东西太多，又会引起肚子痛甚至拉肚子。过度的冷就变成了寒邪，当寒邪侵袭肌肤体表时，体表温度会下降，供应到皮肤表层的血液减少，就会表现怕冷，皮肤苍白等。

     2寒主收引

     “收引”即收缩牵引之意。这个大家也很容易理解的，像冬天或者天气变凉的时候，我们是不是会不由自主的蜷缩起来呢，这是因为通过蜷缩身体可以减少人体热量的散发，从而减少寒冷对机体造成的影响，而当寒邪侵袭人体过于严重时，蜷缩身体已经不能抵抗寒邪，我们的肌肉、经络、筋腱等也会收缩，于是就会出现抽筋，活动不利等症状。

     3其性凝滞

     所谓“凝滞”，是指凝结、阻滞之义。水遇寒则凝，就好比人体内的血液得温则行，得寒则凝，如寒邪入侵人体，损伤阳气，人的体温降低，血液没有温度加热，就会使气血凝结，阻滞不通，不通则痛，所以当寒气凝滞在腹部就会引起胃痛、腹痛，若凝滞在四肢关节就会引起四肢冰冷、关节肌肉的痛症。

    

     寒有内寒、外寒之分

     通过对寒邪特点的了解，我们知道了寒邪是怎样使人生病的，而中医认为，寒有内寒、外寒之分。寒属水，为冬季主气，所以寒邪是冬天生病常见病因，但在其他季节也会因感受寒邪而引起疾病吗？当然也是会的，如天气变化，气温突然降低，人体保暖不足时最易受寒邪侵袭；另外，涉水淋雨，或汗出吹风，也是重要原因，这就是外寒。而内寒则是人的体质偏阳虚，即肌体阳气不足，每到冬季就会比别人怕冷，手脚都是一直冰凉；或平时饮食习惯都是进食过多寒凉食物，这样也是引起内寒的一种原因。

     当寒邪侵袭人体时，应该怎么来辨别呢？

     1、寒邪侵表

     症状：怕冷，发热，没有汗出，头痛、脖子连后脑勺僵硬强直，身痛或骨节疼痛，痛处固定不移，受天气影响，天气变热疼痛就减轻，天气变冷或接触冷水疼痛就加重，容易抽筋。舌苔薄白脉浮紧。

     病机：寒邪伤表，肺卫不宣。

     治法：辛温发汗，散寒解表。

     方药：麻黄汤加减。

     2、中寒

     症状：发抖怕冷，肢体麻木，四肢冰冷挛痛，面色青白，咬牙，神志迟钝，昏迷僵直，呼吸缓慢，口鼻气冷，皮肤隐紫。舌苔白滑，脉象沉伏。

     病机：寒邪直中，伤及阳气。

     治法：助阳破阴，温里祛寒。

     方药：四逆汤加味。

     刘渡舟医案

     病案：唐某某，男，75岁。冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕，自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。其子恳求刘老诊治。就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语，切脉未久，即侧头欲睡，握其两手，凉而不温。视其舌则淡嫩而白，切其脉不浮而反沉。脉证所现，此为少阴伤寒之证候。肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。法当急温少阴，与四逆汤。附子12克，干姜10克，炙甘草10克。服1剂，精神转佳。再剂，手足转温而愈。

     按语：精神不振而见“但欲寐”，为少阴阳光不振，阴寒用事的反映。《素问·生气通天论》说：“阳气者，精则养神”，今阳虚神失所养，是以嗜睡而精神不振，手足发凉，脉不浮而反沉。故用四逆汤以急温少阴之阳气，亦“脉沉者，急温之，宜四逆汤”之义。

    

     日常预防

     1、多穿衣服注意保暖：冬季季节变化无常，尤其是季节交替或下雨天时，要记得适时添衣。

     2、少吃冰冷食物：冬季寒冷，不宜食用冰冷的食物。夏天也不亦吃太多的冰淇淋，防止寒邪内生。

     3、没事多运动：适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力。

     4、多泡脚：寒从脚起，多泡脚能够很好的预防寒冷。尤其生姜泡脚更是事半功倍。

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     本文组稿/邱石源编 校/刘伟 排 版/代叶丽

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