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2016/7/3 云南中医
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“净腑”就是膀胱,又称水府、玉海、脬、尿胞。位于下腹部,在脏腑中居最下处。主贮存尿液及排泄尿液,与肾相表里,在五行属水,其阴阳属性为阳,若膀胱有病,气化功能失常就容易导致尿量、尿次、排尿和尿液的色、质发生变化。

膀胱的生理功能
1、贮存尿液。在人体津液代谢过程中,水液通过肺、脾、肾三脏的作用,布散全身,发挥濡润机体的作用。其被人体利用之后,即是‘“津液之余”者,下归于肾。经肾的气化作用,升清降浊,清者回流体内,浊者下输于膀胱,变成尿液。所以说:“津液之余者,入胞脬则为小便”,“小便者,水液之余也”(《诸病源候论·膀胱病候》),说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响,如果津液缺乏,则小便短少;反之,小便过多也会丧失津液。
2、排泄小便。尿液贮存于膀胱,达到一定容量时,通过肾的气化作用,使膀胱开合适度,则尿液可及时地从溺窍排出体外。
膀胱的生理特性
膀胱具有司开合的生理特性。膀胱为人体水液汇聚之所,故称之为“津液之腑”、“州都之官”。膀胱赖其开合作用,以维持其贮尿和排尿的协调平衡。
肾合膀胱,开窍于二阴,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然肾气足则化,肾气不足则不化。人气不化,则水归大肠而为泄泻。出气不化,则闭塞下焦而为癃肿。小便之利,膀胱主之,实肾气主之也”(《笔花医镜》)。
膀胱的贮尿和排尿功能,全赖于肾的固摄和气化功能。所谓膀胱气化,实际上,属于肾的气化作用。若肾气的固摄和气化功能失常,则膀胱的气化失司,开合失权,可出现小便不利或癃闭,以及尿频、尿急、遗尿、小便不禁等,故曰:“膀胱不利为癃,不约为遗尿”(《素问·宣明五气篇》)。所以,膀胱的病变多与肾有关,临床治疗小便异常,常从肾治之。
膀胱疾病的防治
1、保持阴部的清洁卫生,防止尿道感染。不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的、内膜受到不必要的化学物刺激,平时要勤换内裤,勤洗澡,保持阴部清洁卫生。平时要注意休息,避免过度劳累,避免久坐。
2、不要穿太紧身的衣物,牛仔裤等的衣物。
3、多吃利尿性瓜果,如西瓜、生梨、甜瓜、葡萄、菠萝等。
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本文组稿/李易编 校/刘伟 排 版/陈思思
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