跟我学中医 | 饮食不当或引发支气管哮喘
2016/7/13 云南中医
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哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病，以喉中哮鸣有声，呼吸急促困难为临床特征。本病经常反复发作，病情顽固，迁延难愈，部分儿童、青少年至成年时，肾气日盛，正气渐充，辅以药物治疗，还是能终止该病发作，但是对于大部分的中老年、体弱久病者，就很难根除，严重时就会发展为肺胀。若哮喘大发作，持续不解，还可能转为喘脱或内闭外脱，这种情况的话愈后就比较差了，今天我们就一起来学习哮病的诱发原因到底是什么，怎样才能有效的预防？
临床表现
哮病的基本证候特征为喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，严重的喘息还会导致不能平卧等。本病呈发作性，发作突然，缓解迅速，发作前或有鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时病人突感胸闷窒息，咳嗽，迅即呼吸气促困难，呼气延长，伴有哮鸣，为了减轻气喘，病人只能被迫坐着，双手前撑，张口抬肩，烦躁汗出，严重时还会出现面青肢冷。发作可持续数分钟、几小时或更长。一般以傍晚、夜间或清晨为最常见，多在气候变化，由热转寒，及深秋、冬春寒冷季节发病率高，由于感受病邪的不同，发作时病人除具上述证候特征外，还可呈现或寒或热的证候。
病因病机
哮病的发生，病理因素以痰为主，宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。发作时，痰阻气道，痰气相搏，肺气失于肃降，表现为邪实之证;反复久发，气阴耗损，肺、脾、肾渐虚，则在平时表现为正虚之证，大发作时，因为是痰阻气道引起，所以可见邪实正虚的错杂表现。
1、外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时把病邪发散出来，邪蕴在肺里，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰，或吸入风媒花粉、烟尘、异味气体等，也可影响肺气的宣发，以致津液凝痰，亦为哮病的常见病因。
2、饮食不节，饮食不当而致脾失健运，痰浊内生而病哮，或误食自己不能食的食物，如海膻鱼蟹虾等发物，最易诱发旧疾，故古有“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖哮、“醋哮”等名。
3、体虚及病后体质不强者，如《临证指南医案·哮》指出有“幼稚天哮”。部分哮病患者因幼年患麻疹、顿咳，或反复感冒，咳嗽日久等病，以致肺气亏虚，气不化津，痰饮内生;或病后阴虚火旺，热蒸液聚，痰热胶固而病哮。体质不强多以肾虚为主，而病后所致者多以肺脾虚为主。
预防与调摄
1、注意起居：诱发本病的多见于有宿根疾病的患者，所以要注意天气变化影响，做好防寒保暖，防止外邪诱发。避免接触刺激性气体及易致过敏的灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物。
2、注意饮食：宜戒烟酒，饮食宜清淡且富营养，忌生冷、肥甘、辛辣、海鲜发物等，以免伤脾生痰。防止过度疲劳和情志刺激。
3、加强锻炼：平时多运动，提高抵抗力，如果是患者，则可以选择太圾拳、内养功、八段锦、散步或慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼，增强体质，预防感冒。哮病发作时，尚应密切观察哮鸣、喘息、咳嗽、咯痰等病情的变化，哮鸣咳嗽痰多、痰声漉漉或痰粘难咯者，用拍背、雾化吸人等法，助痰排出。对喘息哮鸣，心中悸动者，应限制活动，防止喘脱。
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编审/张小贝责 编/虞静编 辑/陈思思 组 稿/邱石源
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