痔疮棘手难耐，名老中医妙剂保安康！
2016/9/21 云南中医

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     痔疮是当今很多人的困扰，阳光开朗的外表下，常常隐藏着“菊花君”默默不语的伤。痔疮，看似不大的疾病，却因为长年累月的“持久战”，给很多人“痔友”留下丝丝缕缕的烦恼，尤其是痔疮出血，更糟心!如何摆脱痔疮的纠缠不舍？名老中医妙剂保安康!

    

     痔疮是临床上一种常见的肛门疾病，它是由肛门直肠尾部与肛门黏膜静脉丛产生曲张，进而形成一个或多个静脉团。在临床上，一般分为内痔、外痔与混合痔三种类型。中西医病名相同。中医对痔疮的内治，一般概括分八法：疏风、升举、润燥、利湿、通下、清热、凉血、活血法等，但往往病情错综复杂，不时酌情相兼取法，其效乃彰。外治法则丰富多彩，俱当根据条件，择善而从，方为上乘。

    

     验

     案

     辑

     要

     验案1

     于某，男，45岁，民企副总。2008年7月27日初诊。

     病史：饮酒后痔疮出血2天。既往有混合痔6年，此次酒后每次大便中带鲜约10~30mL。

     现症：伴有便后肛门后重感，口干舌燥，经常失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细数。

     辨治：痔疮出血。湿热下注，迫血妄溢。法当清热利湿，凉血止血。方予沙麦槐榆茅藕汤合酸枣仁汤加减治之。

     处方：北沙参、炒枣仁各30g，麦冬、地榆、槐花各15g，白茅根、藕节各20g，枳壳、知母各10g，甘草3g。

     服药1剂，当晚大便即未再出血，后重感已无，睡眠大为好转，服完7剂，血止甚巩。因既往一旦出血，不易止住，淋漓多日，要求巩固服药，即予原方加生地黄25g、荷叶15g、牡丹皮10g，续服7剂，一切正常。3个月后，其妻因病来诊，谓谨守医嘱，痔血再未复发。

     按语：“酒客”酿就阴虚内热之体，予北沙参、麦冬补气养阴清肺；槐花、地榆凉血止血，解毒敛疮；白茅根乃清热利尿止血佳品；藕节化瘀止血；枣仁、知母清热安神。患者肛门后重感，取枳壳调中解酒为通用，有枳实不独治下，而枳壳不独治高之妙；甘草和中缓急。二诊予生地黄、牡丹皮、荷叶增强滋阴凉血，使标去而本实。

    

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     【本文选自《中国现代百名中医临床家丛书：李兴培》(中国中医药出版社出版，宁建武，李永强，秦毅主编)，来源于悦读中医(微信号ydzhongyi)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】

    

    

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     编审/张小贝责 编/王蓉蓉制 版/李艳萍

    

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