跟我学中医 | 一旦心情不好，郁证就开始蠢蠢欲动
2016/9/30 云南中医

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     本文为《跟我学中医》专栏第496期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

     郁证，中医病名，是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。根据郁证的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点，主要见于西医学的神经衰弱、癔症及焦虑症等。

    

     《金匮要略》记载了属于郁证的脏燥及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今。《丹溪心法》将郁证列为一个专篇，提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说，创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂。明代《医学正传》首先采用郁证这一病证名称。

     病因

     情志失调，体质因素。

     病机

     气机郁滞导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调。病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。病理性质初起属实，日久属虚或见虚实夹杂。郁证初起，病变以气滞为主，常兼血瘀、化火、痰结、食滞等，多属实证。病久则易由实转虚，随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同，而形成气血阴阳的不同，而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。

    

     诊查要点

     1. 以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。

     2. 患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。

     3. 多发于青中年女性。无其他病症的症状及体征。

     预防调护

     1. 正确对待各种事物，避免忧思郁怒，防止情志内伤，是防止郁证的重要措施。

     2. 医务人员深入了解病史，详细进行检查，用诚恳、关怀、同情、耐心的态度对待病人，取得患者的信任，在郁证的治疗及护理中具有重要作用。

     3. 对郁证患者，应做好精神治疗的工作，使病人能正确认识和对待疾病，增强治愈疾病的信心，并消除情志致病的原因，以促进郁证的完全治愈。

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     编 辑 /文艳萍 校 对/陈思思 排 版/李艳萍 组稿/雷婕

    

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