冬天到了，应当接种流感疫苗吗：考科蓝综述揭示真相
2015/10/26 健康真相

     评估流感疫苗接种对预防甲型流感或乙型感染(注)、流感样疾病的效果和安全性。

     文献材料

     根据更新到2013年5月的公开发表的研究文献，共116篇研究。其中，90个研究比较了流感疫苗与安慰剂或者不干预的效果；69个研究是临床研究(大约包括70000受试者人员)，27个为对照性队列研究(包括800万人)，20个为病理对照研究(大约覆盖2500人)。116篇研究中，23个研究的对象为妊娠期孕妇，大约包括160万对母婴。

     关键结果

     注射流感灭活疫苗对健康成人的预防作用很小：至少需要接种40人才能使1人预防流感样症状(95%置信区间为26-128人)；至少需要接种71人才能使1人预防流感(95%置信区间为64-80人)。并且，接种流感疫苗，对上班天数的减少及缩短住院天数均无(有利)影响。

     注射流感灭活疫苗对孕妇孕妇的保护作用是不确定的，或者至少是非常有限的；对新生儿的影响也没有统计学意义。

     接种减毒活疫苗对健康人群的影响，与灭活疫苗相似：至少需要接种46人才能使1人预防流感样症状(95%置信区间为29-115人)。

     与其基本没有什么效果相似的是，流感疫苗也没有什么安全性影响：灭活流感疫苗与多发性硬化、视神经炎、血小板减少性紫癜的发生无关。孕期注射流感疫苗对流产或新生儿死亡也没有显著影响。

     相关背景

     引起流感和流感样症状疾病的病毒有200多种，其引发的症状基本相同，如发热、头痛、疼痛、咳嗽、流鼻涕等，如果不借助实验室检验，医生基本分别不出是流感还是其他流感样症状疾病(如普通感冒)，他们都会持续数天，很少导致死亡。

     在最好的情况下，疫苗可能只能预防甲型流感和乙型流感，这两类流感病毒大约只占所有 流感病毒的10%。每年，世界卫生组织都会预测下一波流感病毒的类型，主要是两种甲型病毒和一种乙型病毒。

     根据核蛋白和膜表面蛋白抗原，流感病毒分为甲、乙、丙三型。猪和禽类可携带甲型流感，人乙、丙型流感仅在人之间转播。甲型和乙型流感的临床症状相似，但是甲型流感病毒导致的住院率四倍于乙型流感病毒。乙型流感通常有肌炎及胃肠道症状。丙型流感很少有下呼吸道症状，但偶尔会造成上呼吸道疾病。

     编译自cochrane.org，点击文末阅读原文获取原文链接。

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