[343]英国医学期刊(BMJ,SCI_IF 17.445)权威发文：补钙摄入基本不能降低骨折风险
2015/12/28 健康真相

     研究目的及方法

     为了全面检验通过饮食或者钙片的途径增加钙摄入是否能预防骨折，研究人员对截至2014年9月份为止发表的所有关于补钙与预防骨折有关的随机对照研究和观察性研究，进行了大规模荟萃分析。

     检索的文献数据库包括了Ovid Medline、Embase、PubMed及相关总数中引用的文献。研究发表于大名鼎鼎的《英国医学期刊》(2015年SCI影响因子17.445)。

     提高食物来源钙的摄入，并不能降低骨折

     对于通过食物摄入钙，大部分研究(>=75%)认为，通过食物摄入钙并不能降低骨折，如22个研究关于总体骨折的研究中有14个研究(64%)发现饮食摄入钙不能降低骨折；关于髋部、脊椎和前臂骨折的研究情况见下表。

    

     即便少部分研究认为食物钙摄入与骨折减少相关，相对风险介于0.5-2.0，这种相关性非常弱。尽管老年人推荐每天食物钙摄入量达1200mg，可是与摄入不足这一推荐量的人群相比，大部分研究却并未观察到骨折风险的降低。

     钙片似乎降低总体骨折和脊椎骨折风险，但是研究结果并不可靠

     关于钙剂对骨折影响的26个随机对照研究中，有20个研究发现可降低总体骨折风险(相对风险为0.89(0.81-0.96)，相当于减少4%-19%，平均降低11%)、和脊椎骨折风险(相对风险为0.86(0.74-1.00)，相当于减少0%-21%，平均降低14%)；但对髋部骨折和前臂骨折没有影响，详见下表。

    

     总体结果(似乎)偏向于钙片；但是这些认为可降低风险的研究多是样本较小的研究，因此，认为钙片降低骨折风险的实验结果是有偏差的，可信度较低。

     可靠性较高的大型研究显示：钙片对任何部位的骨折都没有影响

     对偏差最小的4个大型随机对照研究(n=44505)分析，则发现钙片对任何部位的骨折都没有影响。那些认为可降低风险的研究多是样本较小的研究，因此，认为钙片降低骨折风险的实验结果是有偏差的，可信度较低。

     只服用钙片、与同时服用钙片和维生素D对骨折影响的结果相似(说明补充维生素D几乎没有任何作用)。

     研究结论

     研究结论认为，通过食物摄入钙不会降低骨折风险；没有实验能够证明通过食物增加钙的摄入可预防骨折；服用钙片预防骨折的证据很弱，并且研究未有一致结果。

     其他证据

     我们前期推送的一篇文章“[338]饮食和运动，谁才是骨骼强壮的根本？”中也提到，尽管人类从狩猎时代进化到农耕，饮食可能发生一些变化，如更加单一，缺乏多样性，但是，研究发现他们的骨骼并没有很大变化。因此，食物导致骨骼变轻的说法是站不住脚的。

     钙剂及维生素D之真相

     据推测，2013年我国补钙(保健)产品销售规模约150亿元，药店销售的主要是碳酸钙或碳酸钙维生素D3复合产品。可真相是，(刻意)补钙基本无用。

     综合迄今我们推送的的许多钙、维生素D、骨质疏松相关文章，可以看出：

     1) 补钙、维生素D、牛奶对骨骼基本无益，多是想当然和被忽悠的，例如(点击以下淡蓝色文字直接阅读)：

     [060]考科蓝综述：正常健康儿童补充维生素D不会增加骨量

     [055]单独服用维生素D对保护绝经后妇女的骨骼几乎没有作用

     [020]青春期喝更多牛奶会降低成年后的髋部骨折吗？

     2) 为什么？因为老人髋部骨折的最大风险并非骨质疏松，而是跌跤，所以，补钙无益，重要的是运动、增强肌肉和神经协调机能：

     [273]不要再听药厂忽悠了，老人髋部骨折最大风险并非骨质疏松

     [338]饮食和运动，谁才是骨骼强壮的根本？

     3) 相反，牛奶、钙片对健康的危害却鲜为人知：

     [291]看了哈佛大学的报告，再也不敢吃牛奶补钙

     [214]《自然》论文显示：红肉使毒素在体内沉积

     [182]肥肉还能吃吗：心脏病和糖尿病的风险因素是糖还是脂肪？

     [129]你是乳糖不耐受的人吗？那么恭喜你

     [127]食用过多牛奶会增加死亡风险吗？

     [087]我为什么再也不喝脱脂牛奶了

     [083]“强奸下的牛奶”不要喝

     [057]某些老年妇女可能过量补钙和维生素D，导致血钙或尿钙过高，发生致命风险

     [056]牛奶、钙片：太多会物极必反，得不偿失

     [009]11年的大样本研究证明：补充钙片心肌梗死风险增加2.4倍

     重要指导

     总之，该研究证实，临床医生及健康教育机构，都不应当推荐通过提高钙的摄入以预防骨折，包括钙片和食物来源的钙。

     编译自bmj.com，点击文末左下方阅读原文获取原文链接。

     延展阅读

     关注本公众号并回复[ ]中的数字查看其他文章，或直接点击阅读

     真相相关文章[342]抗氧化剂保健品：促进肺癌进展，使皮肤癌转移速度翻倍

     [338]饮食和运动，谁才是骨骼强壮的根本？

     [335]维生素和膳食补充剂的争议与疑惑：好处不明，坏处很多

     [305]阿胶：补血不如木耳，营养不如鸡蛋

     [301]谁是潜伏最深的杀手：令肥胖、糖尿病、脂肪肝和癌症近40年来如此肆虐？

     [257]为什么医疗发展了，人们却感到健康水平下降了?

     [217]科学家说，他汀类药物的安全性和有效性被夸大

     [127]食用过多牛奶会增加死亡风险吗？

     [121]笑话!脂肪还会摄入不足吗：脂肪摄入不足的8个迹象

     [097]慎用各种保健品：(中)草药和食品添加剂引发的肝损伤日益增加

     [086]关于金钱和幸福，您应当知道的6个方面

     -----------------------------------------------------------------

     关注健康真相，指导健康生活

     “健康真相” (微信号healtruth)致力于提供

     基于科学研究的医学及健康信息，

     是帮助用户进行自我健康教育和管理的

     唯一大众健康公众号。

    

     长按自动识别二维码

    http://www.duyihua.cn
返回 健康真相 返回首页 返回百拇医药