生育受阻，是哪个环节出了问题？
2016/8/6 西安协同医院

    

     同样是治疗不孕不育，甚至是同一个疾病，有人选择用中医，有人选择用西医；有人只需几副药，而有人却需要手术治疗；有人一个月就治好了，而有人却坚持治疗一年以上也没怀孕……这是因为造成不孕不育的因素很多，只有对症治疗，因病施治，才能治愈，才能实现为人父母的愿望!

    

     女性不孕篇是什么剥夺了你当妈妈的权力？

     现代女性的一些不良的生活方式或多或少会影响到生殖健康。所以，详细而准确地分析病因对治疗不孕症来说是很重要的。

     女性不孕的原因可概括为两大类：一是先天的生理缺陷；二是后天的病理变化。两者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕，具体归纳如下。

     1.外阴异常

     主要病症有半阴阳人、外阴萎缩粘连、外因肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等，都可能影响到女性妊娠。

     2.阴道异常

     包括阴道发育异常和阴道炎症。比如处女膜闭锁、阴道纵膈等。

     3.宫颈异常

     如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵膈、粘连、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

     4.子宫异常

     包括先天性无子宫，各种子宫畸形，如单(双)角子宫、子宫横(纵)膈等，均可造成不孕；此外，子宫萎缩、肌瘤、内膜异位症、内膜息肉、内膜炎、内膜粘连、脱垂等，均不利于受孕。

     5.输卵管异常

     女性不孕症中，有20%~40%是因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、堵塞、粘连、积液等。

     6.卵巢异常

     多囊卵巢、卵巢炎、卵巢发育不良等都可能导致女性不孕。

     7.盆腔和腹膜异常

     盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹炎、腹膜子宫内膜异位症等，均可造成不孕。

     8.内分泌异常

     如下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，造成月经不调、无月经、月经稀发等而导致不孕。

     9.全身性疾病

     急性传染病，如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病，均能损害卵巢或影响其功能而致不孕；化学、物理性因素，如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对女性受孕都有一定的影响。

     10.不明原因的不孕

     经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因的家庭约有10%。此外，免疫因素亦可引起不孕。女性体内产生抗精抗体，而使精子凝聚失去活力，也属于导致不孕的一大原因。

    

     男性不育篇不能生育是哪个环节出了问题？

     男性不育症是多种综合因素造成的结果，并不是一种独立的疾病，依病因学分析，导致男性不育症的主要原因如下。

     1.睾丸异常

     睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

     2.染色体异常

     如两性畸形、生殖器官发良异常等。

     3.睾丸后天损伤

     如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

     4.鞘膜积液

     鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

     5.精子异常

     男子精子异常可直接导致不育，需要积极查找原因，是否不良习惯引起。同时饮食注意补锌硒，或服用育之缘，有助于精子质量的提升。

     6.精神因素

     过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

     7.供血障碍

     动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

     8.毒品和药物影响

     诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

     9.环境影响

     坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

     10.生殖器官感染

     细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

    

     董协良 主任医师 教授

     77年毕业于西安交通大学医学院(原西安医科大学)，留校任教第一附属医院泌尿生殖外科，86年于西安市第一人民医院创立西北首个男性病研究室(局级)。第十届、十一届全国政协委员，国家人事部专家委员会顾问委员，中国国情研究会调研员，中国性学会常务理事，九三学社中央医卫委委员，中国性科学杂志副主编，生殖与避孕杂志副理事长，中华中医学会男科分会常委，中国中西医结合学会男科分会常委，中华中医西北男性学学会主任委员，北京大学医学部性学研究中心研究员，陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员。(享受政府津贴)

     专家提醒expert reminds

     治疗不孕不育，一定要找准病因，因病施治。很多患者在治疗不孕不育时都走了不少弯路，浪费不少金钱和精力。究其原因，或是没有找到好医生，或是治疗方法不当，或是用药不对，抑或是未坚持治疗……不孕不育虽然是一个比较复杂的过程，但治疗也是有科学依据的。只要找准病因，按科学方式治疗，就能不走弯路，康复后怀孕生子。

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