【性博士信箱】输卵管有粘连,需要做开腹手术吗？
2016/8/13 西安协同医院

    

    

     董协良，主任医师、教授

     1977年毕业于西安交通大学医学院(原西安医科大学)留校任教第一附属医院泌尿生殖外科、1986年创立我国首个男性学研究室(局级)、第十届、十一届全国政协委员、国家人事部专家委员会顾问委员、中国国情研究会调研员、中国性学会常务理事、九三学社中央医卫委委员、中国性科学杂志副主编、生殖与避孕杂志副理事长、中华中医学会男科分会常委、中国中西医结合学会男科分会常委、中华中医西北男性学学会主任委员、北京大学医学部性学研究中心研究员、陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员、陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委(享受政府津贴)

     业务擅长：泌尿系统感染性疾病，无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症，前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。

     邯郸白女士：我试孕了一年都没有希望,而后去做了造影,医生说我的输卵管打折(左侧),而且一侧伞端有粘连,需要做开腹手术。我不知道怎么办,有的医生又说没问题。我到底有没有问题？我该怎么办？董协良教授回复：输卵管梗阻是女性不孕的首要因素，对于其治疗，关键是依据子宫输卵管碘油造影X线片明确输卵管梗阻的部位及粘连的程度，对造影片的准确、客观的评估至关重要，方可确定不同的治疗方案，而不能盲目采取手术治疗，一面加重或破坏对输卵管功能的影响，输卵管介入治疗的最佳适应症是对于输卵管(角部)间质部梗阻，而对于输卵管壶腹部或伞端粘连、包裹或积水的情况，则建议认真通过中医活血化瘀、软坚散结如口服疏通利、通关丸、强力化瘀丸，配合痛淤消栓直肠给药、协同馨(热宝)中药外敷等综合治疗基础上，必要时才确定行输卵管介入插管扩张治疗或择期行腹腔镜下输卵管粘连分解或造口术，解决输卵管粘连、包裹、积水等引起的输卵管性不孕的问题。原则上讲：能口服就不用点滴，能简单处理就不用手术。医学上对手术的适应症选择相当严谨。

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