【性博士信箱】 排卵障碍怎样治疗?
2016/9/9 西安协同医院


董协良,主任医师、教授
1977年毕业于西安交通大学医学院(原西安医科大学)留校任教第一附属医院泌尿生殖外科、1986年创立我国首个男性学研究室(局级)、第十届、十一届全国政协委员、国家人事部专家委员会顾问委员、中国国情研究会调研员、中国性学会常务理事、九三学社中央医卫委委员、中国性科学杂志副主编、生殖与避孕杂志副理事长、中华中医学会男科分会常委、中国中西医结合学会男科分会常委、中华中医西北男性学学会主任委员、北京大学医学部性学研究中心研究员、陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员、陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委(享受政府津贴)。
业务擅长:泌尿系统感染性疾病,无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症,前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。
赤峰吴先生:
我和妻子都已30多岁,可还没宝宝,去医院检查,医生说妻子有排卵障碍,请问要怎样治疗?
董协良教授回复:
排卵障碍是影响女性不孕的一个主要因素,卵泡发育不良和排卵障碍最常见的原因是内分泌异常。治疗时应行黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平测定,不宜盲目用氯米酚促排卵。
正常状态下,卵泡期(或排卵期),子宫内膜的厚度应在9~13毫米,卵泡发育应在19毫米×25毫米左右,如果过小或过大则不易排卵,即使排卵也不易受孕,即使受孕,胚胎也易发育异常而流产,以及停止发育和畸型。在检查上述内分泌水平基础上,不排除免疫因素参与,例如抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗磷脂抗体、抗精子抗体等异常,卵巢周围易形成小血栓和免疫复合物影响卵泡的发育和排出。诊断明确后,可以选择性应用绒毛膜促性腺激素或克罗米酚调节恢复正常排卵。存在内分泌问题的患者则必须调整雌孕激素水平或抑制高睾酮、高泌乳素水平,可正常排卵。对于排卵障碍,要认真检查内分泌水平、胰岛素拮抗、C-肽含量,明确病因,方能有的放矢。其最有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢打孔术,恢复卵巢排卵功能,怀孕就是自然的事了。
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