关于骨性关节炎常见问题解答
2016/9/2 我的门诊
点击上方↑↑↑“我的门诊”关注我们
全身具有软骨面的关节都可以发生骨性关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音等症状，严重时可以出现关节畸形、活动受限，以膝关节等负重关节多见。
疼痛在活动量加大或负重过多时加重，休息可以减轻。以膝关节为例，此病可造成患肢行走、下蹲、上下楼时疼痛，活动功能障碍，严重时可发生屈曲及内外翻等畸形。
1
如何预防骨性关节炎？
减轻关节负荷，避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。
具体措施包括：减轻体重，不背负过重的物品；维持良好姿势，以减轻对某一关节的负荷；活动时不应加重或产生疼痛，疼痛严重时避免活动负荷；改变必要的工作程序，以减轻关节应激；运动时做好关节防护，避免关节受到反复冲击性或扭转性损伤；维持关节足够的活动范围和肌力；登高运动要适度，避免过于频繁。
2
有哪些药物可以治疗？
骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损，而软骨是不能再生的。
因此，从软骨的角度来说，骨性关节炎是不能治愈的，也就是说老百姓所说的“不能去根”，所有药物治疗都仅仅是以改善症状为目的，不能是关节炎的病程逆转。
下面几种药物可以在一定程度上缓解病症：
(1)醋氨酚(扑热息痛)可作为治疗OA的首选药物，有良好的镇痛和解热作用，对胃肠道、肝脏、肾脏无明显的毒副作用，对有过敏史者较安全，且价格低廉。
(2)非甾体抗炎药是治疗OA的传统药物，例如阿司匹林、消炎痛、布洛芬，主张用中等剂量。但近来有些学者(例如Brandt,1993)对此持有异议。非甾体抗炎药物的不良反应的频率和潜在严重程度(如胃的病变、肾功能不足、神经系统并发症)在老年人较明显，应慎用。非甾体抗炎药可在患者对镇痛剂治疗反应不佳时使用。
(3)1%扶他林乳剂：患部外用。
(4)维生素C、维生素D：据报道维生素C和D有助于阻止关节炎的进一步发展。每日服用高于日常摄取量2-8倍的维生素D可阻止骨关节炎的发展，维生素C为抗氧化剂及Ⅱ型胶原合成的基本需要。
(5)玻璃酸钠注射液(透明质酸盐，商品名施沛特)关节腔内注射，每次2ml，每周一次, 5周为一疗程。能改善滑膜组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠的含量，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强关节活动度。
3
有哪些手术可以治疗骨性关节炎？
治疗骨性关节炎常见的手术有：关节镜清理术，胫骨高位截骨术，以及人工关节置换术。
关节镜清理术的作用在于清除引起关节机械性障碍的损伤软骨、撕裂的半月板以及部分骨赘，修整关节软骨面，并通过术中大量液体的灌溉冲洗，清除引起滑膜炎的致炎因子，从而达到缓解疼痛、改善功能的作用。
胫骨高位截骨术的治疗目的是纠正力线，矫正畸形，增加关节负荷面积，防止关节软骨退变，减轻骨内压，可适用于年纪相对较轻，单一间室病变的患者。
晚期关节软骨完全损坏，关节间隙明显变窄，部分患者关节有明显畸形，持续疼痛，经过药物治疗无改善，严重影响生活质量，人工关节置换术则是有效的治疗方法。
4
老年人关节出现退行性变化怎么办？
老年人腿疼很常见。但是在正常情况下腿部不会出现疼痛，出现疼痛常常是关节疾病的先兆，应该给予重视。老年人关节出现退行性变化，称之为骨性关节炎。随着年龄的增加，关节的损伤不断积累，导致关节软骨营养障碍，关节的软骨脆性增加，病情就会逐渐加重。老年人的骨性关节炎不能不治疗，相反应早诊断、早治疗，可预防其迅速发展，避免严重影响日常生活的情况发生。
5
骨性关节炎患者锻炼时应该注意什么？
1、热身运动：练习前的身体准备。
目的：逐渐增加心率，伸展或使肌肉柔软，准备适应运动训练计划。
持续时间：5-10分钟
方法：首先伸展大的肌群，然后用舒适的速度开始步行，逐渐增加速度，增加心率、体温和肌肉的血流。
2、有氧训练
目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。
方法：均匀的速度，一致的步伐，自然而轻松的正确步态。
持续时间：20-30分钟，如果要减轻体重，可以增加速度，增加训练时间到45-60分钟，也可以延长时间而减少训练强度。
3、整理运动：增加肌体适应性。
目的：让心率和肌肉恢复到正常，防止血液凝集在腿部，使肌肉伸展，改善和维持肌肉的适应性，有助于防止不适。
微信名：我的门诊
微信ID：wodemenzhen
点击历史信息，查看更多内容
复制网址在浏览器打开
www.wodemenzhen.com
长按右侧二维码，关注我的门诊
http://www.duyihua.cn
返回 我的门诊 返回首页 返回百拇医药