肩胛下肌作用及其检查
2015/6/19 李哲教你学解剖
肩袖肌群最后一“肌”
肌肌复肌肌，肩袖保稳定。
肩胛下肌
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位置
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附着点
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神经支配
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作用
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肩胛下肌小伙伴
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肌肉伤痛
肩胛下肌损伤临床中常见，因肩周炎而受累者亦多，但因该肌位置深在隐蔽，患者有症状，又不能准确地指出病变部位，有人描述椎间下痛、肩胛骨里头痛，医生查体又不易找到痛点，于是该病多牵延不愈而成慢性痼疾。
阻抗式内旋检查
检查者：
1、站在患者侧面，主动用力握住其前臂近手腕处
2、阻抗其肩部内旋动作
阳性结果：
患者出现肌肉疼痛或肌肉无力
结果解析：
肩袖肌肉病变或肩胛下肌功能障碍
检查者还需考虑：
1、胸大肌、大圆肌、三角肌前束、背阔肌也支持肩部内旋动作，这些肌肉出现问题，也会影响肩关节内旋
2、斜方肌无力会使肩胛骨稳定性变差，导致肩部肌肉内旋的假性无力。
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背后举起检查
检查者：
指引患者向后方举起手，离开背部
阳性结果：
无法对抗重力或微小阻力，手很难离开背部。或者与对侧相比明显受限
结果解析：
肩胛下肌、背阔肌、菱形肌无力
检查者还需考虑：
当患者发生肩胛下肌、背阔肌、菱形肌无力时，可能会试着用肱三头肌或肘部的伸肌来代替这个动作。
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