LWW解剖学精要图谱剧透篇（一）
2015/10/9 李哲教你学解剖

     LWW解剖学精要图谱剧透篇(一)

     本文所涉及文字以及图片均获得北京科学技术出版社授权发布

     写在剧透之前

     这是一本我看过众多图谱中可以排在前三名的，其余的2本是《奈特解剖图谱》和《Thieme解剖图谱》。

     改革依然是医学教育的恒定常态。专注的老师们总是尝试用新的教学方法和课程来凝练、定义、更新知识、努力地尝试缩小我们现有知识状态与教什么、如何教和为什么教之间的差距。

     学术传统通常是异常僵化的，坚固地以“创立时的标准”屹立在那儿，因此，任何改变的努力都是异常艰辛的。

     无论如何变迁，医学的艺术总需要基础科学的坚强根基。

     解剖学就是这样的一个根基，能让我们欣赏和理解人体结构的复杂与细微差异的变化。

    

     01

     表面解剖

    

     A.竖脊肌：正中线两旁平行于脊柱的隆起

     B.中央沟：中线上两侧竖脊肌之间的沟

     C.棘突：C7-L5节段椎体在正中沟内可触及的隆起

     D.骶正中嵴

    

     E.斜方肌：上缘在颈侧面和肩部可触及

     F.背阔肌：外侧缘可在背外侧触及

     G.肋骨

     H.髂嵴

     I.髂后上棘：上覆浅凹

     S2：髂后上棘水平

    

     J.重要的椎体平面：

     1.T3：肩胛冈水平

     2.T7：肩胛下角水平

     3.L4：髂嵴水平

     4.S2：髂后上棘水平

    

     02

     背部的皮节

     A.皮节是由一根脊神经前支和后支的传入神经纤维所支配的皮肤区域(从进化角度看，比较原始)

     B.在背部，皮接是由后支支配的矩形条带状皮肤

     C.四肢的皮节有几个特殊的皮神经专门支配

    

     03

     背部的皮神经

     此处本想省略1万个字，因为太晦涩了，所以咬牙还要写出来。

     A.穿过背部的肌肉和覆盖肌肉的深筋膜进入浅筋膜

     B.所有皮神经均为后支的分支，包含感觉神经纤维和自主(节后交感)神经纤维

     感觉纤维：传递皮肤的一般感觉(传入)

     交感纤维：支配血管的平滑肌、竖脊肌和汗腺

     C.胸段皮神经是背部皮神经的经典模式

     胸脊神经后支的分支

     每个后支分为内侧支和外侧支

     在背部的上半部分，外侧支行于肌肉内，而内侧支支配肌肉并继续浅出为皮神经(皮神经在上背部接近正中线)

     在背部的下半部分，内侧支行于肌肉内，而外侧支延续为皮神经(皮神经距下背部正中线7-10cm)

     D.颈部的颈皮神经不同于其他部位皮神经模式，它们均是后支的分支

     第1颈神经：通常没有皮支，它的后支支配枕下肌的运动纤维

     第2颈神经：后支的内侧支粗大称为枕大神经，分布于枕部头皮(进入头皮前也支配颈深肌群)

     第3颈神经：后支的内侧支称为第3枕神经，它分布于颈部皮肤和一小部分头皮

     第4颈神经：后支的内侧支发出皮神经的分布模式与上背部的典型模式一样

     第5-8颈神经：后支的皮神经可能缺如，因为它们较小并且可能终止于背部肌肉内

     E.腰部的皮神经

     第1-3腰神经：后支的外侧支为臀上皮神经，它们自竖脊肌外侧进入浅筋膜，并分布于臀区。

     第4-5腰神经：后支没有皮支，因为它们只发出肌支

    

     04

     背部的筋膜

     A.浅筋膜

     位于皮下的一层，有脂肪填充的疏松结缔组织

     厚度因人而异

     腰区比背部其他区域厚

     B.深筋膜

     位于浅筋膜深面

     薄层无脂肪的疏松结缔组织

     包绕每块肌肉并分隔肌群

    

     图谱封面

     LWW解剖学精要图谱在各大网站均有销售

    http://www.duyihua.cn
返回 李哲教你学解剖 返回首页 返回百拇医药