广东省家庭医生协会携手地方政府全力打造“健康中国”示范区
2016/8/25 基础医疗服务
8月24日，广东省家庭医生协会与湖南省邵阳市武冈市政府达成合作，协会将包含全科信息系统、U护平台与守护平台等一整套方案无偿提供给武冈市各基层医疗机构使用，帮助其在现有成果上，进一步打牢基础医疗的发展根基，并最终打造出一个全国性的“健康中国”示范区。
“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”
这是习近平总书记在8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上所提出的，我国医药卫生事业发展的新方向。“没有全民健康，就没有全面小康。”总书记强调，要“以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现‘两个一百年’奋斗目标，实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实基础。”总书记的讲话意味着“健康中国” 将正式纳入国家发展战略。目前，围绕这一战略的各项工作正在加速进行。其中，作为“健康中国”基础的医改已进入深水区。
当前，以疾病为中心、以治疗为主的医疗生态系统已无法满足居民的健康需求：一方面，人口结构深刻改变，人口老龄化形势严峻，为医疗健康体系带来巨大压力；慢性病发病人数快速上升，但大型综合医院仍以治疗急性传染病作为主要功能，远远不能适应当前疾病谱变化的现实。另一方面，由医院的逐利性导致的过度医疗，加剧了医疗资源的浪费，导致社保负担严重。人们逐渐意识到，大型综合医院并不能为居民健康提供切实有效的保障，要实现“健康中国”，发展基础医疗将是最重要的途径。
发展基础医疗，这是新医改工作的重中之重。然而更突出的问题在于，由于基层医生待遇低，导致了基层吸引不了也留不住好医生；没有好医生、不能看好病，老百姓则对基层医疗失去信心。老百姓不愿意在基层看病，基层医疗机构无法实现盈利，反过来又加剧了基层医生的流失。这是一个恶性循环的怪圈，再加上大医院无限扩张，虹吸效应带走了大量优秀医生和病人，致使基础医疗完全得不到应有的发展。医改十多年未取得明显进步，根源也在于此。
广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄答记者问
广东省家庭医生协会经过长时间的努力和尝试，深入基层了解医生和患者双方的诉求，找到了破解基础医疗发展之难的方案：
开发新技术和新的商业模式，从低端应用市场入手，同时开辟新市场，把医疗服务下沉到基层。
这一方案即将付诸实施。8月24日，广东省家庭医生协会与湖南省邵阳市武冈市政府达成合作，广东省家庭医生协会会长张寿生、协会常务副会长吴育雄、首席技术总监任明峰、副秘书长易岚、BMJ中国区董事总经理孔雨烟、中国区临床事务负责人刘倩竹一行前往邵阳市，将协会将所开发的三大平台：全科信息系统、U护平台与守护平台无偿提供给武冈市各基层医疗机构使用，通过整合各方资源来帮助基层医疗机构实现发展壮大。邵阳市副市长李志雄、武冈市市委书记侯文、市长唐克俭、市委常委宣传部长贺朝晖、人大副主任邓建雄、市卫计局局长张永华出席了欢迎活动并详细了解了协会的工作与规划。
赠送仪式环节
全科信息系统作为广东省家庭医生协会运用于基层的新技术，将用于帮助基层医生提高诊疗服务水平，得到了市领导们的高度重视。全科信息系统将被置于社区诊所与护理站的每个终端，参与医护人员的每一项医疗活动。这套信息系统主要由两部分组成。其中一部分是临床决策支持系统。它主要釆用英国医学会(BMJ)的最佳临床实践(BP)系统，医生的所有操作均在系统中有迹可循。它可帮助医生基于症状建立诊断假设，并解释、分析症状和检查结果，以得出最终确诊所需的证据；确诊之后给出清晰治疗方案，可最大限度地减少误诊。另外，它还给医生提供了一个明确的转诊标准，并在此基础上建立严格的诊疗规范，把乱开药物和检查变成前置审核，从而防止过度医疗，以此来实现基层医生的同质化服务。
全科信息系统的另一个部分是云端专家在线指导。基层医生如果遇到处理不了的问题，可以即时在系统中通过时间和专业两个维度找到云端的专家请教，由专家通过“手把手教”的方式来帮助基层医生提高诊疗水平。
BMJ中国区临床事务负责人刘倩竹医生手把手为基层医生做讲解
通过全科信息系统，希望能够不断提高基层医生的临床诊疗水平，吸引病人到基层医老、母婴护理、康复护理、营养指导、心理疏导、慢病管理、善终关怀、陪诊等疗机构来就诊，实现80%的门、急诊在基层解决，并以此作为分级诊疗实现的基础。
居家护理是一个低端市场，刚性需求大，对技术要求不高；同时，对现有的医疗服务体系来说也是边缘市场，基层医疗机构可在这一领域获得发展的机会。U护是广东省家庭医生协会开发的开放式医疗及护理服务平台，是全国首个居家专业医疗与护理APP平台。平台聚集了全国大量的医生和护士，根据用户需求匹配医疗机构为用户建立家庭病床，随后安排医护人员上门为居民提供居家养专业优质的居家医疗及护理服务。
U护平台会为基层医疗机构引流用户，引导医患双方建立服务关系；同时，平台还为医疗机构提供计时护士租赁服务。广大执业护士和身体健康的退休护士都可以把自己碎片化的空闲时间上传到平台上，平台基于专业和地理位置为基层医疗机构的家庭病床客户匹配计时护士，既可使基层医疗机构降低护理成本，还可以使基层医疗机构突破原有的服务地域范围和服务内容限制，大量增加客户群。U护平台的新模式引起了在场的基层医生和护士们的关注，不断有医生和护士向广东省家庭医生协会领导询问他们感兴趣的话题。
协会领导与基层医生交流
经过近十个月的试运行，U护平台取得了长足发展。 截至2016年5月10日，U护平台注册用户数近11000人,提供了4200多单有效服务，且增加量呈直线上涨态势。U护开展全国各地合作加盟一个月来广受各地基层医疗机构欢迎，目前，已有北京、上海、贵州、云南、山东、山西等多个省市的基层医疗机构与广东省家庭医生协会进行了接洽，同时已有近百家医疗机构成功与U护签约合作。
精神卫生防治工作也是低端的边缘市场，尽管有些精神疾病如精神分裂症尚属需要专家治疗的疑难病，但是，大部分精神疾病可防、可治、可控。广东省精神卫生中心和广东省家庭医生协会联合开发出守护精神卫生云服务平台，利用BP系统和云端专家指导，提高基层精神科医生的临床能力，使大量的全科医生可以通过短期培训加注精神科从而参加到精防工作中来，把大部分精神疾病的防治和康复从医院下沉到基层。同时，守护平台也解决严重精神障碍患者药物依从性差的问题，为政府管理严重精神障碍患者提供了一个有效的工具，实现了对严重精神障碍患者实时动态监护，可极大地减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生。这样，利用新技术和新的商业模式把精神疾病解决在基层，创造了一个全新的市场。守护平台一经推出，得到了综治、卫计部门，精神病医院及基层医生、监护人的一致好评并开始大量使用；兄弟省份也纷纷前来交流与学习。
协会张寿生会长与武冈市委侯文书记就医改问题进行深入的讨论
除此之外，广东省家庭医生协会还将为基层医疗机构提供包括善终关怀、哮喘管理、远程心电监测等在内的多款产品来帮助其开拓低端市场和全新市场。通过不断地让更多的疾病诊疗服务分解至基层，使基层医疗机构扩大门诊量，吸引优秀人才来到基层，提高基层的医疗技术水平，形成良性的循环发展。
实践证明，广东省家庭医生协会提供的一整套解决方案，得到了来自老百姓、基层医疗机构乃至政府的广泛认同。此次广东省家庭医生协会与邵阳市政府合作，希望通过这一方案能够帮助其在现有成果上，进一步打牢基础医疗的发展根基，并最终打造出一个全国性的“健康中国”示范区。希望能以此为榜样，与全国各地方政府合作，以提高基层医疗机构服务能力为突破口共同建立并发展当地基础医疗服务体系。
在全国卫生与健康大会上，习近平总书记指出：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”广东省家庭医生协会立足于基层，服务于基层，充分运用创新技术与全新商业模式，以实际行动践行着 “健康中国”的构想。“健康中国”的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想。人人健康，人人幸福，是时代的呼唤，也是百姓的期盼，也是广东省家庭医生协会不懈努力的方向。
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