阿尔茨海默病，把最亲的人变为“熟悉的陌生人”
2016/9/21 基础医疗服务
这是四个患有阿尔茨海默病的老人与他们家人的故事
①他想的都是过去的事，闹不清自己现在在哪儿
②她拿擦桌子布擦脸，怀疑谁偷她钱了
③假如你爸爸拿东西砸我头，你不要指责他，他不愿意这样做
④他前半辈子受苦了，现在有什么好吃的我都给他
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央视新闻特别节目《记得我爱你》视频
2016年9月21日是世界阿尔茨海默病日。据统计，全世界约有3600万例阿尔茨海默病患者，患者人数约每20年翻一倍。每年新增约770万例。
据统计，我国阿尔茨海默病患者数量越有800至1000万。全球每7秒钟就有一个人被确诊为阿尔茨海默病，而每四个患者中就有一名中国人。阿尔茨海默病已成为仅次于血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手。一起来了解您所不知的阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执 行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外 伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
阿尔茨海默病(AD)被称为“老年癌症”，目前尚无特效疗法。而对于阿尔茨海默病的预防，则应该从不惑之年(40岁)开始，在知天命之年(50岁)加强，到花甲之年(60岁)成定规。
早期阿尔茨海默病
很难想起近期的事情和谈话
很难记住月份或星期
失去财务管理的能力
置身于社交环境之外，或对之表示冷漠
做饭和购物变得越来越困难
判断力差——难于作出明智的决定
容易遗失物品
在原本熟悉的环境中可能迷失方向
中期阿尔茨海默病
行为出现问题 ?
易怒、多疑、反应过度和偏执狂(例如，认为家庭成员在偷钱，或者配偶有不忠行为等)神志恍惚 ?、反复提问题或口中总是念念有词?、夜猫子(即晚上不知疲倦、兴奋异常) ?、惧怕洗澡?、幻觉?、进食困难?、失禁?、聚集收藏物品?、性行为异常?、暴力行为。
从需要别人帮助选择衣服和提醒自己更换衣服，发展到需要有人帮助穿衣服。
从需要别人提醒照料自己，到需要有人帮 助洗澡、服药、刷牙、上卫生间等等。
语言表达和理解更加困难 ?空间方位感应问题(例如无法把桌子摆好)
丧失阅读、写作和计算能力
失去协调能力
需要每周七天，每天 24 小时的不间断监护
有时会无法辨认家人和朋友
晚期阿尔茨海默病
不能沟通
不能辨认人、地方和物体
不能自己照料自己
丧失行走的能力
丧失微笑的能力
肌肉可能萎缩
吞咽可能困难
可能发生痉挛
体重下降
大部分时间用于睡眠
可能表现出需要吮吸物品
失禁
一级预防：对AD的预防由于迄今为止病因未明，有些危险因素在病因中已提到过的，有些是可以预防和干预的。如预防病毒感染，减少铝中毒，加强文化修养，减少头外伤等。
二级预防：因AD确诊困难，故需加强早期诊断技术，早期进行治疗。一般认为AD是衰老过程的加速。Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查。由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度。结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人。故对疑有此病和确定此病的老年人，定期做此方面的检查，并给予积极的治疗是非常必要的。
三级预防：虽然AD的患者的认知功能减退，但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动，包括脑力和体力活动。尤其是早期患者，尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等，都有助于病人的生活更有乐趣，并有可能延缓疾病的进展，因为严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。
①要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。
②要多动脑，而且要主动用脑;勤动手，并在动手中用脑。注意调节情绪，陶冶情操，丰富文化生活，不断汲取精神营养。
③建立科学合理的生活方式，养成一个良好的生活习惯。
④要注意锻炼身体并持之以恒，并要动静结合、劳逸结合，如琴棋书画、垂钓出游等。
⑤对于绝经后的妇女，在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗。雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能，比单独用雌激素的效果更好。
⑥男性从壮年开始，应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗)，以增加雄激素分泌。通过调节内分泌激素平衡，保护内皮功能。
⑦应用抗氧化剂，诸如银杏制剂，维生素c、e，β—胡萝卜素，超氧化物歧化酶(sod)等，借以对抗氧自由基的堆积。
⑧应用叶酸，维生素b6、b12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。
⑨应用抗炎制剂，如阿司匹林、消炎痛等。
⑩摄食富含l—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物，诸如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。
关爱老人，别让最亲的人变成“最熟悉的陌生人”
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