不抽血不拍片，中医是怎么治病的？ | 解惑
2016/9/7 中医肖相如
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大家可能会感觉很奇怪，中医不用现在西医的解剖、生理、生化、病原微生物、病理等体系，它是怎么治好疾病的呢？
中医的治疗是基于对人体整体状态的观察和把握。
人体的正常状态，大家应该可以理解，就是没有什么不舒服的地方，不难受。
如果人体有病，身体就会有表现，这些表现就是各种症状、体征，如疼痛、痒、水肿、面色变化、舌象变化、脉象变化、声音变化、气味变化等等。
不同症状和体征的组合就是证候，证候可以反应一种特定的病机。证候就是中医治疗的单位。
证候可以有很多，但它的基本性质主要可以归纳为寒、热、虚、实四大类。
一. 寒证
寒证的主要特征就是人体怕冷。治疗寒证要用热药，《内经》称为“寒者热之”。
实寒证：因外感寒邪，寒邪束缚了人体的卫气。
怕冷的特征是，加衣被或烤火后，怕冷不能减轻，中医将这种怕冷称为“恶寒”，同时伴有全身疼痛、无汗、脉浮紧等表现。
治疗实寒证要辛温发汗散寒，代表药物如麻黄，代表方如麻黄汤。
虚寒证：人体的阳虚不足，不能温养身体，保持体温。
怕冷的特征是，加衣被或烤火可以减轻，中医将这种怕冷称为“畏寒”，同时伴有手足发凉，舌质淡嫩，脉沉无力等表现。
治疗虚寒证要温补阳气，代表药物如鹿茸、仙灵脾等，代表方如右归饮。
二. 热证
热证的主要特征是人体发热。治疗热证要用寒药，《内经》称为“热者寒之”。
实热证：因为感受了热邪，或者其他的邪气化热，表现为热邪亢盛，如发热、口渴、舌红苔黄、脉数有力等。
治疗实热证要清热泻火，代表药物如生石膏、生大黄、蒲公英等，代表方有白虎汤、大承气汤、五味消毒饮等。
虚热证：因为人体的阴虚导致的阳气相对亢盛，表现出的虚热，如五心烦热，潮热盗汗，失眠多梦，尿黄便秘，舌红苔少，脉细数等。
治疗虚热证要滋阴清热，代表药物如青蒿、鳖甲等，代表方如青蒿鳖甲汤等。
三. 实证
实证是邪气亢盛导致的临床证候，《内经》称为“邪气盛则实”，表现为有余之象，如声音高亢，精神亢奋，急躁易怒，脉象有力等。
治疗实证要用泻法，《内经》说“实则泻之”。
这里的泻法是指祛邪的方法，不仅仅是泻下大便。泻实的药物很多，如大黄、芒硝等是泻下腑实的，代表方有大承气汤等；甘遂、大戟、芫花等是泻水的，代表方有十枣汤等。
四. 虚证
虚证是正气虚弱导致的临床证候，《内经》称为“精气夺则虚”，表现为不足之象，如少气无力，面色无华，脉象虚弱无力等。
治疗虚证要用补法，《内经》说“虚则补之”。
虚证具体的可以分成气血阴阳虚、脏腑虚等。补虚的药很多，如人参、党参、西洋参等就是补气的，代表方有四君子汤等；当归、阿胶、熟地等就是补血的，代表方有四物汤等。
针对人体证候的寒热虚实，用药物的寒温补泻来进行治疗，就是“以药性之偏纠正人体之偏”，使人体从疾病时的状态回到正常的状态，就达到了治疗的目的。
虽然中医没有研究人体具体的微观结构和功能，也并没有西医相对精细和完备的解剖、生理、生化、病原微生物、病理等知识，但是，任何疾病都会有表现，疾病的表现就是中医研究的对象，即症状和证候。解决了症状和证候，疾病一般也就好了。
当然，中医的实际体系比这要复杂很多。
比如，寒、热、虚、实还要落实到更加具体的层次，如阴阳、血气、脏腑等，比如肺气虚、心血虚、肾阴虚、脾阳虚等等，这样就药物的治疗指向更明确。
针对证候的寒热虚实的属性进行的以热治寒、以寒治热、以补治虚、以泻治实的治法，叫正治法，即用与证候性质相反的药物进行对抗治疗。
中医在长期的临床实践中还演化出了超越单纯对抗的泻心法、建中法等，这需要更加深厚的理论功底和更加丰富的临床经验。
同时中西医有需要互相学习的地方。
西医是从微观和实体的结构着手研究人体和疾病。
一般的时候，结构恢复正常，或者实体的病因得以去除，如细菌、病毒等，疾病就应该好了。但也有例外的时候，如检查器官结构没有问题，或者病因已经去除了，但是病人还有证候存在。
中医从宏观和整体的状态着手研究人体和疾病。
一般的时候，症状消失，证候去除，人体的状态恢复到正常，疾病也应该好了，当然，也有例外的时候，证候没有了，微观的结构还没有完全修复。
革命尚未成功，同志们仍需努力啊!
医学发展“路漫漫其修远兮”，刻下，有一“急症”需要同志们集思广益。
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