中国理想的医疗模式
2016/9/9 中医肖相如

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     中西医互相学习，分类执业

     中西医的互相学习是十分重要的，因为中西医各自都有突出的优势，也都有明显的劣势。

     比如慢性肾功能衰竭的早期，中医治疗就有明显的优势，很多患者经过中医治疗，肾功能可以长期稳定，并不影响生活质量；而晚期的慢性肾功能衰竭患者，则西医的透析或肾移植可以有效地提高患者的存活率，这是中医不可能达到的。

     如果中西医都明白这些，则就诊于西医的早期肾衰患者，西医应该建议患者去看中医，而不是像现在很多西医那样吓唬病人，说不能看中医，中医药会加重肾功能损害，这显然是西医不懂中医导致的。

     同理，对于就诊于中医的晚期肾功能衰竭的患者，中医应该建议患者择期尽快进行透析或肾移植，而不是像现在有些中医，提到西医就反对，认为中医什么都好，中医治不了的西医肯定也治不了。这显然是中医不懂西医导致的。

     当然，在透析或移植的同时，再加上中医治疗，效果会更好。

     比如有些透析的并发症西医没有办法，中医却是可以解决的。有的患者因为心脏的问题不能承受透析，用中医治疗以后就可以顺利地透析。

     这些都显示出中西医互补的优势。结果是疗效提高，成本降低，患者受益，医学进步。

     具体办法

     中国的医学院应该中西医合并，分成中医专业和西医专业两大类，学制为7年。中医专业前4年学中医，后3年学西医；西医专业前4前学西医，后3年学中医。

     执业医师分成中医和西医两大类，中西医分类执业，中西医方法不能混用。

     不能像现在这样，很多中医不好好学习中医，临床上总是用肤浅的西医知识和方法去对付病人；很多西医一边吓唬病人说不能用中医，一边成堆成堆地给病人开中成药，有的科室还自己捣腾中成药，有问题就责怪病人看了中医。

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     中西医医院互建中心

     中医院和西医院必须严格的分类执业，不能中西医方法混用。但互相之间可以建立诊疗中心。

     中医院的西医诊疗中心

     中医院的中医不能用西医的办法，必须是纯中医的。如果中医都不能用纯中医方法治病，那就说明中医不可能存在。

     但中医院可以建一个独立的西医诊疗中心，这里是纯西医的。主要负责一些中医不能解决，而西医优势疾病病种的西医诊治。

     比如，在中医院住院的急腹症患者，用中医的方法大部分是可以解决的，但是对于中医治疗无效的患者则有必要手术治疗，这个时候就应该请西医诊疗中心的西医进行外科治疗。

     西医院的中医诊疗中心

     西医院的西医也不能用中医的方法，必须用西医的方法治疗疾病。

     但是可以建立一个独立的中医诊疗中心，负责为一些西医尚无解决办法而中医有优势的疾病，提供中医治疗。

     事实上西医解决不了的疾病，中医可以解决的是很多的，只是现在很多西医还不知道，认为西医没有办法就彻底没有办法了。

     简单的例子，很多尿毒症患者合并感染发烧不退，西医用抗菌素无效，中医用小柴胡汤就肯定有效；很多西医放弃治疗的濒死性心衰，用李可先生的破格救心汤就可能挽救患者的生命等等，不一而足。

     如果通过改革医学教育模式，通过在西医院的中医诊疗中心的实际疗效，是可能改变“不能看中医或是中医没有用”的现状的。西医院如果积极地引进中医，发挥中医的优势，则疗效可以大幅提高。这是患者的福音，也是医学的进步!

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