如何测定排卵期？
2016/9/23 西安妇科医院

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     怀孕源于精子与卵子的结合，育龄女性一个月经周期内只有一次排放卵子的机会，因此，能否预知排卵期直接影响着未来妈妈们的怀孕机会。测定排卵期的方法很多，有基础体温测定、宫颈粘液检查、B超监测卵泡等，它们的作用机理都离不开卵泡的生长和激素水平的变化。

     月经周期始自月经的第一天。一般人的月经周期为28-30天，但因人而异，提前或推迟5天均属正常，那么您的卵巢排卵期在月经周期的哪一天呢?我们可以观察卵泡的发育和激素的分泌情况，寻找排卵的种种迹象，确定排卵的时间。常见的方法有以下几种。

     1、月经周期推算法:育龄妇女一般每月排一个卵，由左右两侧卵巢交替排出，或由一侧卵巢连续排出。排卵通常发生在月经周期的中间，即下次月经前14天左右。卵子能存活24小时左右，精子在女性体内能存活3-5天，在排卵期连续同房或排卵的隔日同房有助于受孕。但是排卵受环境、情绪、身体健康状况、性生活、药物等因素的影响，有时排卵可以提前或推迟。单纯根据月经周期推算，往往不能确定排卵日期。尤其是月经周期不规律，下次月经来潮的日期不好预计的女性，必须求助于其他方法。

     2、基础体温检测法:排卵后基础体温升高。这是由于排卵后黄体分泌的孕激素具有升高体温的作用，能使体温升高0.2-0.4℃，并且维持12-14天。该方法需准备一支特殊的基础体温计，前端为圆形的特殊体温计(各大药店有售。若买不到，也可用普通体温计代替，但是需要注意安全)，它的最小刻度为0.05℃。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前，测量舌下体温5分钟。未排卵前的体温持续在36.5℃左右，波动范围在0.1℃之内，此即低温期，是卵泡期。在低温期结束后的早上，会出现比前一天低0.3-0.4℃的体温，这就是排卵日了。排卵后体温很快升高0.2-0.4℃左右，进入高温期，即黄体期。这种高温会持续12-14天左右。如果基础体温连续升高超过14天以上，应考虑是否怀孕了，并尽快到医院检查。如果基础体温升高小于12天，应考虑是否黄体功能不足，也要到医院就诊。长期从事夜间工作的人群，需要休息6-8小时后监测。基础体温监测简单、方便。缺点是只能由上一月的情况推测和估计排卵期，并且基础体温受情绪、活动等因素的影响较大，存在误差，给确定排卵期带来困难。

     3、宫颈粘液检查法:雌激素会使宫颈粘液分泌增加，以利于精子运动和存活。所以,排卵前随着雌激素分泌增加，宫颈粘液由开始的微量出现，清澈透明，逐渐增多，到排卵日粘液量最多，并扩散至阴道和外阴部，使其潮湿、润滑。一般认为排卵日的宫颈粘液清澈透明、呈蛋清状，拉丝度长达10cm以上。排卵后，宫颈分泌物量逐渐减少，转为浑浊浓稠。月经过后几天，女性雌激素水平低，宫颈粘液量少，阴道和外阴部干燥。观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的机会。方法有二：一是使用干净、洁白的卫生纸擦拭外阴部，注意观察纸上粘液情形。二是用手指从阴道口取粘液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等。逐步训练自己判断宫颈粘液分泌情况的能力，并详细记录观察结果，以确定排卵日。

     4、观察排卵痛法:在两次月经中间，有些女性会感受到下腹疼痛，被称为“排卵痛”。排卵痛是卵子从卵巢里排出引发的疼痛感，是排卵的一种信号，通常出现在排卵前2-3小时或排卵时。有些人会感觉突然左下腹或右下腹痛，有些人感觉像是抽筋或岔气。敏感的人在排卵的前一天就能感觉到，在排卵时疼痛加剧，并持续30分钟到3小时。疼痛的部位绝大多数在左、右下腹部，个别人耻骨上方附近有疼痛感。一般情况下，排卵痛不易被察觉，但是如果关注的话，大部分人都能感觉到。如果将排卵痛与基础体温法结合在一起，就能比较准确的掌握排卵日。

     除了上述方法外，还有一些检测排卵的方法，如血LH的测定、阴道脱落细胞的涂片检查、孕激素水平测定、子宫内膜诊断性刮宫和病理学检查等等，均需到医院检查。

     一般情况下，一对正常夫妇，每月经周期自然妊娠的机率是20%左右。准确测定排卵期后，经过3-6个周期的同房，仍然未妊娠，建议您尽快到生殖医学中心就诊，进行进一步的医学检查，以排除其它原因导致的不孕。

    

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