HPV与HPV疫苗
2016/7/28 存济健康服务

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     盼了许多年,首个预防宫颈癌疫苗获批,有望在明年初在大陆上市。

     子宫癌不是传染病,而是由持续高危致癌型HPV(Human papillomavirus)中文名称为人类乳头瘤病毒,所引起的恶性肿瘤。严重者需要切除子宫,影响到生育,甚至死亡。宫颈癌是全球15-44岁女性第二大癌症杀手。

    

     HPV病毒

     HPV病毒,主要通过性传播,从而导致传染。目前约有170种类型的HPV被判别出来,其中约有30到40种会通过性行为传染到生殖器及周边皮肤。研究发现,99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的,女性一生中感染HPV病毒的机会>80%。但是HPV病毒不代表的癌症,但是为病毒携带者,近年来有年轻化的趋势。当年红极一时的梅艳芳就是因为宫颈癌离世。

    

    

     大多数在感染HPV后几乎毫无症状,不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆。多数HPV感染也会自行痊愈。HPV是性传播疾病,如果性行为频繁,在一生中难免会发生HPV感染。HPV感染是如此普遍,而又如此不容易被察觉,因此疫苗在风险预防中就起到了尤为重要的作用。

     目前全球范围内应用的HPV疫苗有两种,其中一种是由默沙东公司研发的四价疫苗,商品名是“佳达修”(Gardasil)。可用于防治HPV16、18、6、11型病毒。另外一种是由葛兰素史克(GSK)公司研发的二价疫苗“卉妍康”(Cervarix),该疫苗只针对HPV16和HPV18病毒的感染。尽管目前的疫苗没有覆盖所有HPV病毒亚型,但70%的宫颈癌发生都与HPV16、HPV18有关。接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段。HPV会使子宫颈发生变化,多年后发展成宫颈癌。有研究表明,在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力,但是毕竟相比其他疫苗,该疫苗上市时间较短,仅为8年的时间,其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是,即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。还有值得注意的是,HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。

    

     什么人适合接种HPV疫苗呢?世界卫生组织(WHO)推荐的接种人群为9-12岁。美国妇产科医师协会(ACOG)建议9-26的女性均可接种疫苗,而26岁以上的男性或女性无需接种。美国CDC免疫实践委员会(ACIP)推荐11或12岁时进行疫苗接种,13-26岁已有性生活的女性也可以补种。而美国食品药品监督管理局(FDA)批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。总体来说,由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同,各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。对于孕妇,各国指南均建议孕妇不要接种,如果接种后发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。

    

    

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