我国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例！
2015/5/29 公共卫生与预防医学
根据国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例，患者为韩国确认病例密切接触者，现已出现发热症状并接受隔离治疗。目前搜索到密切接触者35人，暂未出现异常。
疫情概况
中东呼吸综合征(MERS)已有3年的疫情纪录，根据世界卫生组织5月25日公布的数据显示，全球累计1,139确诊病例、431例死亡、死亡率约3成。中东呼吸综合征病毒于2012年首次出现在沙特，之后在中东等地传播，欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。中东呼吸综合征与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率比非典高。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
韩国
本月20日，韩国确诊首例中东呼吸综合征病例，患者为68岁的男性，最近曾前往沙特阿拉伯、阿联酋和巴林。韩国从5月20日爆出首起确诊病例后，至当地时间5月28日，韩国国内中东呼吸综合征(MERS)患者已增至7人，当时诊疗的医生27日也确定感染，除了首例都为院内感染。但28日又爆出与确诊患者有过密切接触的44岁男子，已于26日进入中国大陆，显示韩国对MERS的防疫出现漏洞。
韩国保健福祉部属下的疾病控制与预防中心指出,有关部门对同确诊患者有接触的91人进行面谈,其中已经隔离了62人。保健当局把中东呼吸综合征警戒级别提升至第三高的“注意”,并决定向来自中东地区的客机旅客采取全员探热措施,同时将评检可疑体温由38摄氏度下调至37.5摄氏度。
国内情况广东：出现首例病例
国家卫生和计划生育委员会通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例，患者为韩国确认病例密切接触者。截至目前，该病例的38名密切接触者未发现异常。
与其同乘者请主动与省疾病预防控制中心联系
(一)2015年5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班。
(二) 5月26日下午三时从香港国际机场至沙头角巴士(香港车牌号码：PJ 2595)
(三) 5月26日下午四时四十六分从沙头角至惠州的大巴(广东车牌:粤Z CH70港/香港车牌号码：HN 5211)。
广东省疾病预防控制中心呼吁，曾于5月26日搭乘韩亚航空OZ723航班从韩国到香港的乘客，以及当日曾搭乘上述车辆的人士，请主动与广东省疾病预防控制中心或惠州市疾病预防控制中心联系，联系电话(广州020-84451025、18928824836；惠州：0752-2873011，13433449127丘医生)，以便作进一步评估及提供相关帮助。
香港：全力排查，密切监察
韩国中东呼吸综合征(MERS)患者，26日乘飞机来港，再坐直通巴士往惠州。
香港特区政府卫生防护中心初步锁定至少193名密切接触者。其中与确诊韩籍患者密切接触者12人将被隔离14天。另至少3人因不适被送院检查。此外在飞机上坐在该男子前后两行的29人中预计有10人已经离开香港，卫生防护中心会继续和入境处确定数据，在有关航空公司及入境事务处的协助下，追踪工作正全力进行。
卫生署卫生防护中心总监梁挺雄强烈呼吁，曾于26日乘搭韩亚航空OZ723航班从韩国来港的乘客，以及当日曾乘搭以上3辆车辆的人士，应致电卫生防护中心热线，作进一步评估或跟进。
梁挺雄表示，当局已预先做好所需准备工作，如有需要，会采取其他所需疾病控制措施。卫生防护中心已向医生及各医院发信，提醒最新情况，市民和医护业界应提高警觉，留意最新情况。香港医院管理局负责感染及应急事务的总行政经理刘少怀表示，对于有症状人士入驻隔离地，会特别留意他们的旅游历史，如果发现有病症的病人，会送其入驻隔离病房，并抽取样本做测试。北京：存在输入性风险
北京市疾控中心针对新发的中东呼吸综合征(MERS)指出，由于北京市为国际化大都市，国际交往频繁，同中东等国家交流往来密切，北京卫生部门一直没有排除中东呼吸综合征疫情输入北京市的可能。按照国家卫计委要求，北京此前即已指定了中东呼吸综合征的定点收治医院。同时，北京H7N9禽流感市级专家组成员将兼任中东呼吸综合征疫情的市级专家组成员，负责指导和支持定点医院医疗救治工作。
针对新型冠状病毒感染“中东呼吸综合征”，北京此前已制定了严格的疫情防控方案。据北京疾控介绍，北京自2012年国际上发生病例起就一直高度重视中东呼吸综合征的防控工作，在医疗卫生机构建立了针对该病例的监测系统，并建立了该病毒的实验室检测方法。由于目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。北京市疾控中心提醒公众，此病毒尚无特异性治疗措施和疫苗，做好预防是关键。
有媒体以"新型SARS"称MERS，究竟他与SARS有什么不同，如今有多少病例，流行地区在哪里？传染途径与病征有哪些呢？根据相关资料，整理出10个Q&A，让你快速了解MERS病毒的知识。
一、国际确诊病例集中在中东地区
全球累积病例：1139
死亡病例：431
病例发生国家：24个国家和地区
病例最多国家：沙特阿拉伯
据世界卫生组织(WHO)公布数据显示，自2012年9月至今(2015)年5月24日全球累积1,139名MERS-CoV病例，其中431例死亡；其中以沙特阿拉伯病例数最多。
MERS-CoV病例于全球仍持续发生，目前共24国曾通报病例，病例主要集中于沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡达等中东地区，且该地区以外国家之确诊病例发病前多具中东地区工作或旅游史。
二、MERS与SARS的差别？
项目
SARS
MERS
出现时间
200年至2003年
2012年至今
流行地区
中国东南地区
中东地区
病毒形式
冠状病毒
冠状病毒
传染来源
蝙蝠，传染给果子狸等动物，再传给人
可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主。
传染方式
飞沫传染
近距离的人与人接触，以及和特定动物碰触，像是中东单峰骆驼与特定蝙蝠。
潜伏期
2至7天不等，最长可达10天以上。
2~14天
致死率
10%
30～40%
已知案例
逾8200件
1139件
已知死亡人数
逾755人
431人
三、什么是中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)？与SARS有什么关系？
起初称之为新型冠状病毒(Novel Coronavirus)或类SARS冠状病毒，由于新兴病毒不断出现，专家认为不应以“新型”来命名，因此改名为”中东呼吸综合征冠状病毒“ (Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)。此病毒与引起严重急性呼吸道综合征(SARS)的冠状病毒并不相同，其特性仍在研究中。
四、感染源为何？蝙蝠？骆驼？
由于大部分beta亚科冠状病毒之天然宿主为蝙蝠，且有报告于中东地区蝙蝠样本分离出MERS-CoV，因此初期认为蝙蝠可能为MERS-CoV感染源，但因样本极少，且多数个案并无蝙蝠接触史，故分析可能有其他宿主。
近期研究进一步发现自中东当地单峰骆驼可分离出MERS-CoV，其基因序列与自确诊个案检体分离出之病毒基因序列高度相似。又血清学研究显示多数当地骆驼曾感染该病毒，加上部分个案曾有骆驼接触史，显示骆驼为人类感染MERS-CoV之潜在感染源。目前尚无证据显示其他动物可能传播此病毒。世界卫生组织(WHO)及各国正在仍持续搜集调查病毒來源与传染窝等信息。
五、如何传染？
根据目前研究结果推测，个案可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主，但仍无持续性人传人的现象。韩国疾控中心表示，虽然中东呼吸综合征死亡率颇高，但与其他传染病相比，它的传染性并没有那么强，只有经过大量直接接触后才可能患病。
另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低温(4℃)的骆驼生乳存活72小时，部分确诊病例亦曾饮用骆驼乳。
六、潜伏期多长？
2~14天。
七、发病症状有哪些？
症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。感染者通常会有肺炎，部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内弥漫性凝血(DIC)或死亡。
八、如何治疗？
目前尚无疫苗可以预防，死亡率30%—40%。
九、预防方法
1、欲赴中东地区的民众，注意个人卫生及手部清洁，尽量减少至人群聚集或空气不流通的地方活动，或与有呼吸道症状者密切接触。此外应避免前往当地农场、接触骆驼或生饮骆驼等动物奶，以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、肾衰竭及免疫不全等慢性病族群，更应谨慎做好适当防护措施。
2、自中东地区入境的民众，若出现发烧或有急性呼吸道症状，应主动通报港埠检疫人员，并配合接受检疫及后送就医作业，进行采检与医学评估；返国14天内，若出现呼吸道症状或有发烧症状，则应佩戴一般外科口罩尽速就医治疗，并主动告知医护人员旅游史。
十、关键时间表
时间
事件
2012年6月
沙特阿拉伯报告第一个死亡病例。
2013年3月
来自迪拜的73岁老人，因为MERS在慕尼黑死亡。
2013年5月
法国报告第一个确诊病例，5天后又有第二个。
2013年6月
意大利确诊第一个病例。
2013年7月
阿拉伯联合酋长国报告第一个确诊病例。
2014年5月
美国证实第一个病例。
2015年5月
20日韩国出现首起病例，该名68岁的男性曾前往沙特阿拉伯、巴林等中东国家，返国后出现发热、咳嗽等症状，随后确诊为MERS。陆续又传染给妻子、同住一个病房的患者、同住患者的女儿以及帮他诊疗的医生。截至27日为止已经发现5起确诊病例。28日又爆出与确诊患者有过密切接触的44岁男子，已于26日进入中国大陆。28日报道，广东出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)疑似病例。
来源：新华网，新浪网，医学信使
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