儿童免疫接种学问多，新妈妈必收藏！
2015/7/24 公共卫生与预防医学
宝宝出生之后，就需要打各种疫苗，那么什么时间该打什么疫苗呢?要注意什么?计划免疫部分的打了，自费的二类疫苗究竟该不该全打?
二类疫苗，条件允许尽量接种
一类疫苗必须接种，在一类疫苗接种的基础上再考虑接种二类疫苗。一类疫苗费用由政府负担，二类疫苗为自费自愿接种。目前，二类疫苗包括：B型嗜血杆菌结合疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。
二类疫苗的种类很多，是否打，或者打多少要根据家庭的经济状况来选择，如条件允许，二类疫苗应尽量选择，因孩子的情况不同，选择有些疫苗时也需因人而异。
疫苗能很好地预防传染病，大大降低发病几率，但如果指望打了疫苗就绝对不会得病，也是不现实的。二类疫苗中的水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗等，也是减毒活疫苗。这些传染病极易在儿童中传播，建议身体状况好的孩子都接种。
儿童全程计划免疫的时间程序：
1.孩子出生48小时内即可接种卡介苗和乙肝疫苗，10天之内口服麻痹糖丸1粒。
2.孩子满1个月时注射乙肝疫苗第2针。
3.孩子满两个月时再次口服麻痹糖丸1粒。往后每月1次，连服3个月，每次服药间隔30天。
4.孩子满3个月时开始注射白百破三联混合制剂疫苗，每月注射1次，连注3个月，每次注射间隔30天。
5.孩子满6个月时注射乙肝疫苗第3针。
6.孩子满8个月时注射麻疹疫苗1次，8个月以后的孩子每年秋末冬初季节注射流脑疫苗，1年1次，连注3年。
7.孩子满两周岁时加强注射白百破三联疫苗针和麻疹疫苗针1次，口服麻痹糖丸1粒。?
8.孩子满4周岁时加强口服麻痹糖丸疫苗1粒。乙肝疫苗加强针1次。
9.孩子满7周岁时加强注射卡介苗、麻疹疫苗、白百三联疫苗针1次。
10.农村孩子满12岁时，或城市有频繁接触结核病人的体弱儿童应加强注射卡介苗1次。
进行儿童计划免疫还应注意以下几点：
1.发热儿童切忌接种。
2.感冒或伤风儿童应缓种，否则会使感冒加重。
3 .腹泻1日4次以上的孩子禁服麻痹糖丸，否则不但起不到免疫作用，还会加重腹泻。如果腹泻同时服用了麻痹糖丸，30 天之后需再加服1粒糖丸。
4.麻痹糖丸不能用热水或温水送服，必须用凉开水送服。
5.疫苗接种后，有部分儿童可能出现一些反应，如轻度的发热，一般不超过38℃，此外孩子还可能哭闹、烦躁、局部出现红肿等反应，这些反应属于正常现象，在短期内即可恢复正常，一般不超过1周，不需要治疗，只要多给孩子喝一些白开水或糖水就可以了。
年龄+推荐方案如下：
出生时
乙肝疫苗10ug+卡介苗
1月龄
乙肝疫苗10ug
2月龄
OPV①或IPV①
2.5月龄
HIB①
3月龄
OPV②或IPV②+百白破①或五联苗①
4月龄
OPV③或IPV③+百白破②或五联苗②
4.5月龄
HIB②
5月龄
百白破③或五联苗③
6月龄
乙肝疫苗10ug
6.5月龄
口服轮状疫苗①(6月龄以上，每年服用一次，连续三年)
7月龄
HIB③
8月龄
麻风二联疫苗+乙脑减毒活疫苗①
9月龄
流脑疫苗(流脑A或流脑A+C结合疫苗)①
10月龄
流感疫苗①(流感季节)
11月龄
流感疫苗②(流感季节)
12月龄
流脑A或流脑A+C结合疫苗②
13月龄
水痘疫苗
14月龄
甲肝灭活疫苗①
15月龄
HIB④
18月龄
甲肝减毒活疫苗(注射过甲肝灭活疫苗不选择)+麻腮风三联疫苗，IPV④
19月龄
百白破④或五联苗④
20月龄
甲肝灭活疫苗②(注射过甲肝减毒活疫苗不选择)
21~22月龄
流感疫苗(3岁以下接种2剂，间隔4周)
24月龄
乙脑减毒活疫苗②
25月龄
口服轮状疫苗②
26月龄
23价肺炎疫苗(2岁以上人群接种)
3 周岁
流脑A+C或ACYW135群四价流脑疫苗
37 月龄
口服轮状疫苗③
4周岁
OPV④
6周岁
白破二联疫苗
6岁1个月
流脑A+C或ACYW135群四价流脑疫苗
注：
1、国家规定扩大免疫规划疫苗尽量不与二类苗联合免疫，以免发生副反应时弄不清是哪类苗引起。
2、二类疫苗应采取“知情、自愿、自费”的原则。
3、以上程序应以疫苗的说明书为准，可参考使用。
来源：疫苗圈 天津坤如玛丽妇产医院
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