必看!重症肌无力摄食训练教程!
2016/8/13 重症肌无力康复中心

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重症肌无力患者吞咽功能障碍除了影响患者的正常食物摄入、无法保证全身营养状态外,还可引起呛咳、发生肺内感染,甚至可造成生命危险,所以应高度重视这一问题。重症肌无力患者发生吞咽障碍除了治疗以外还可以配合摄食训练来改善,摄食训练是其中一种饮训练方法。
重症肌无力患者摄食训练方法
体位:一般让患者取躯干30°半坐卧位,头部前屈的姿势。这种体位可以防止食物从口中漏出,有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。但是,适于患者的体位并非完全一致,实际操作中应该因人而异,予以调整。食物的性状:一般选择密度均匀,胶冻样,易于通过咽及食道且不易发生误咽的食物。摄食一口量:即最适于吞咽的每次入口量。一般先以少量试之(3~4m1),然后酌情增加。培养良好的进食习惯:养成定时、定量的饮食习惯。温馨提醒 因为重症肌无力是一种因神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,常累及随意肌无力和易疲劳,15-63%的重症肌无力患者可累及吞咽肌致吞咽障碍。吞咽障碍的主要表现是一口食物要分几次才能咽下,或吞咽时引起咳嗽,或是咽喉部有异物感等进食困难、呛咳和发音不清晰,最常见和最大的威胁是误吸,即吞咽时食物误入气道,所以可以选择以上饮食训练。
重症肌无力饮食指导
饮食烹调方法 重症肌无力患者要结合饮食性质,选择蒸、煮、浆、烧、烩、焖、煨、炒、煎等不同的烹调方法。饭菜宜色、香、味、形俱佳,美味可口,品种多样化,以利增进食欲,有助于消化吸收。同时注意符合季节的变换。特殊饮食要求 凡因重症肌无力治疗或检查需要严格控制热能时,重症肌无力的饮食原则是饮食要称重,并嘱重症肌无力患者卧床休息,减少活动,避免发生低血糖等。饮食指导 重症肌无力患者要结合病情,适当照顾饮食习惯,作好饮食指导,出院时给重症肌无力病人饮食指导处方,使患者能自觉地配合饮食治疗。饮食的配制 首先要了解重症肌无力的一般情况,包括年龄、性别、职业、经济条件等,以及既往史、现病史、营养史,有无苭物和食物过敏史。结合重症肌无力病理生理要求,制定饮食营养治疗计划;计划必需符合治疗原则和饮食营养要求,以及食品卫生的规定。比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级,无发热症状、咀嚼能力正常。消化机能正常者,采用普通饭,可以定出标准每日热量、及均衡饮食比例
专家推荐:李志坤

毕业于第二军医大学,现为武汉世纪华中医院神经内科主任医师。主攻重症肌无力、运动神经元病、三叉神经痛等神经疾病的康复治疗与研究,同时擅长治疗内分泌康复(糖尿病、甲状腺)等疾病。在应用生物细胞治疗和神经递质再生治疗方面积累了丰富的临床经验,获得国家科技成果奖两项,后在各级专业杂志发表学术论文20余篇。

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