技能丨嵌体与高嵌体的制备（附实际案例）
2016/8/17 茄子口腔云

    

    

     嵌体与高嵌体的制备

     在制备嵌体、高嵌体以及全瓷部分冠时，必须遵守陶瓷材料剖面要求。

     全瓷修复体的制备空间设计得当，可以增加临床成活率。

     由于粘接技术的应用，不必为了实现机械固位而要求箱型制备，而且箱型制备还会对瓷体设计造成不利影响。

    

     以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备，这就要求我们选用相应直径的车针。

     为了确保全瓷材料的支持力，合面窝的形态修整可以省去不做。

     如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求，那么修复体失败的几率便会大大增加。

     如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况，那么修复预期会更好。

     1理论：嵌体与高嵌体的制备

    

     制备边界轮廓清晰

    

     牙合面窝最小制备厚度：1.5 mm

     牙尖制备厚度：2.0 mm

    

     洞壁开角> 10°

    

     边缘区不要制备肩台

    

     大半径圆形过渡

    

     窝洞底部凸起

    

     牙体制备方向不要与釉柱平行

    

     平行向制备，会导致釉柱内聚力丧失。

     (釉柱需要斜切而非平切以便粘接处理 (Lutz 等.， 1991))

    

     峡部区最小宽度：2.0 mm

    

     剩余牙质最小厚度：2.0 – 2.5 mm

    

     无微型固位沟无凹槽

    

     圆形弯曲过渡

    

     钝角制备制备边界延伸至口腔和

    

     前庭方向无锐角制备

     2实例：嵌体与高嵌体的制备

    

     推荐车针——金刚砂涂层车针: 用于粗磨(约. 80 μm)用于细磨(约.30 μm)可用透明瓷確定切端或冠的鄰牙區域的長度，冠的自然反射由交替的層次支撐，光就能融入贋復體中，此外能使切端區域的牙 本質修飾瓷更容易堆塗

    

     确定最小咬合面制备宽度

    

     确定制备的最小深度

    

     注意隔离以免伤及邻牙

    

     此步骤可用单侧附金刚砂涂层的超声波工具制备

    

     为了避免锐角加工，推荐使用金刚砂涂层振动锉刀制备

    

     窝洞底部制备弧形凸起有利于嵌体修复的成活率

    

     如果剩余牙体组织厚度过低或存在釉质层裂纹，应将牙尖一起制备

    

     对上腭牙尖进行适当的解剖形态还原

    

     全瓷高嵌体的特殊制备

    

     CAD/CAM 软件中的剖面图展示了全瓷嵌体的特殊设

    

     压缩应力的产生避免了拉伸应力

    

     当所有牙尖全制备时，复杂的牙尖形态就形成了“合贴面”即髙嵌体邻面制备

    

     对牙尖进行适当的解剖形态和美学修整

    

     全瓷嵌体牙尖形态的特殊修整

    

     全瓷嵌体底部特殊形态修整

    

     通过再现牙尖的外形轮廓，达到最佳的美学效果

    

     合贴面(高嵌体)的制备

    

     《技能丨贴面的牙体预备方法，附详细步骤》

     《医患丨深度挖掘患者的潜在需求，这几招你一定要试试》

     《最热点丨取消编制是否会降低医生待遇，人民日报给出了答案》

     《技能丨贴面牙体预备后的临时贴面制作》

     ? ? ?

    

     茄子，为口腔诊所而生

     点击“阅读原文”，免费体验

    http://www.duyihua.cn
返回 茄子口腔云 返回首页 返回百拇医药