只因一厘米长的鸭骨头,丽水9岁女孩吐血休克,温州29名医生出手了……
2016/6/14 温州晚报
戳破主动脉的鸭骨头
谢先生说,医生说这异物是块鸭骨头,有近1厘米长,取出后,女儿确实感觉舒服了不少,胸口也不疼了。但没想到的是,5月23日,女儿吐血了,而且又出现了心窝痛的症状,他们以为是做了胃镜导致的不适,就没有多理会。但5 月24日,女儿吐出了200毫升的血,甚至出现了休克,经送医院抢救才缓了过来。因病情严重,当地医院建议转院,当天洋洋就被转到了温州医科大学附属第二医院(以下简称“附二医”)。
网络配图
手术主刀医生杨美高主任告诉记者,因为食道紧挨主动脉,这块骨头戳穿食道后,又戳破了主动脉。而主动脉是给全身供血的最大动脉,是体循环的动脉主干,一旦手术不当,这名小女孩随时会有生命危险。他说,手术除了这一难度外,因食道被戳破后,食道内有腐蚀性的消化液流出,导致伤口感染,而且因伤口出血等原因,在主动脉上长了直径达4~5公分的假性动脉瘤,该动脉瘤全部盖住了食道和主动脉,会遮挡医生进行手术时的视线,如果处理不当,也会影响手术进程。
经家属同意后,手术于5月29日进行,持续了4 个多小时,手术过程中又遇到了难题,那就是如何处理破损感染的主动脉,到底是全部割了换上假体血管还是保留部分主动脉壁。
杨美高说,这部分的主动脉是给脊柱供血,如果全部切了可能导致脊柱供血暂停,女孩很可能会下身瘫痪。为了减少女孩面临截瘫的风险,医生选择保留1/4 血管壁,置换上3/4 假体血管,手术进行的非常顺利,术后,洋洋也恢复得很好。
新闻加点料
小小鱼刺竟然真的能杀人!
日前,苏州大学附属第一医院消化科副主任医师刘强的@消化科倔老头 发微博,一位35岁女性因为一根鱼刺丧命。

微博中说得清楚:
食道中段一鱼刺深深刺入食道壁,CT提示鱼刺已刺入主动脉……
胸外科会诊后建议支架后内镜取鱼刺,然而家属却因为费用原因犹豫了半天才最终同意。
结果患者在手术准备过程中突发主动脉破裂,抢救无效死亡。

据医学界报道,食管中段前面贴着心脏,后面贴着降主动脉,鱼刺很容易穿过食道壁扎进降主动脉。一旦鱼刺没稳定住,在降主动脉上形成破口或进一步撕裂,就引发大出血。
一旦主动脉破裂出血,根本来不及抢救,可以直接宣判了,即使抢救,死亡率也几乎100%。

来源:温州晚报 部分资料来自健康时报、人民日报
记者:陈晓琴 文/摄
一起为医术高超的温州医生们点个大拇指!也祝小朋友早日恢复健康。
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