专家访谈 | 精神疾病的防治常识
2016/7/21 广州华兴康复医院心理科
随着现代生活节奏的不断加快，社会竞争的日趋激烈，人们的工作和生活压力增大等原因，导致的人们心理健康问题日渐普遍，出现心理和精神障碍的人也越来越多。据最新数据显示，截止2015年底，我国各类精神障碍患者超过1.8亿人，而且呈不断上升的趋势。如此高的发病率，那么精神疾病应该如何防治呢?带着疑问，本期栏目特意邀请了《名医工作室》知名医学心理专家黄铎香一起探讨这个问题!
★专家简介：
黄铎香：医学心理专家，从事医学心理咨询40余年，1983年随赵耕源教授创办全国第二、全省第一综合医院心理咨询室, 即中山医科大学附属三院心理咨询科，上世纪90年代创建“中国综合医院心理咨询中国模式”。曾任中山三院心理咨询科主任，著名心理咨询专家。参与写作论著共30本，发表论文30多篇，对神经症(如焦虑症、神经性抑郁症、恐怖症、强迫症、神经衰弱及失眠等)的诊治有丰富的经验。
★社会职务：
广东省中山三院心理咨询科创办人之一
广东省心理卫生协会顾问
广东省社会医学研究会副会长兼心理咨询专业委员会主任委员
广州中大三院医学心理学专家
原中国心理卫生协会理事
原广东省心理卫生协会副理事长兼秘书长
原广东省心理学会副理事长
原广东省七、八届政协委员
主持人：大家好，欢迎收看本期的《专家访谈》节目。本期访谈的主题是关于精神疾病的防治。今天我们有幸邀请到知名医学心理专家黄铎香一起聊一聊这个话题，提高大家对精神疾病的警惕性。首先，请专家为我们介绍一下什么是精神疾病?
黄铎香：精神病是指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，不能正常的学习、工作、生活、动作行为难以被一般人理解，在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。精神疾病大体可分为三大类：精神分裂症、情感性精神病及器质性精神病。精神病是一种危害很大的疾病，但患上精神病的患者也不要太担心，及早科学治疗，是可以痊愈的。
主持人：目前精神疾病在我国的流行情况是怎样的呢?
黄铎香：全国最新流行病学大调查、数据证实全国有超过1.8亿人患有精神障碍。各类精神障碍终身患病率达17.5%，当中精神分裂症1%、抑郁症6.1%，焦虑最多，仅在册登记的全国严重精神障碍患者就达480万人。截至去年11月30日，广东登记管理的严重精神障碍患者有494540人，其中广州约5万人，严重精神障碍患者检出率达4.67%。在患者方面，不到50%的人能对精神疾病“有所了解”，仅有三分之一的人发病了能到医院看病，其余三分之二根本就从未就诊。这警示我们：精神疾病的防治需要整个社会、整个国家乃至整个世界的关注和重视。
主持人：既然精神疾病如此难防，那么，精神疾病在日常生活中会给患者及社会带来哪些影响呢?
黄铎香：精神疾病往往危害患者自己的身心健康，导致患者产生消极、自卑和抑郁焦虑的病态心理，此外，精神疾病还可能给患者自身及他人带来意外的伤害，自伤自杀是对精神疾病患者危害最大的一种行为方式。在日常生活中，严重的精神疾病还会影响患者上学、工作以及恋爱等各个方面。
据世界卫生组织预测，到2020年，抑郁症将成为世界上导致死亡和伤残的第二大原因，疾病负担在全球数据位列第二，抑郁症导致全球2%至5%的经济产值损失巨大。
主持人：在日常生活中，平时看精神疾病患者都很正常的，如果不是精神疾病发作表现异常，真的不知道哪个是有心理和精神疾病的患者，到底要怎样才能发现这种疾病呢?
黄铎香：精神疾病的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。在日常生活中，是比较难观察的，但这种病可以通过专业的检查来判断，检查的话一般做脑电图和心理测试，主要还是要根据患者的具体表现来确定检查方法。所以人们如果出现了类似精神疾病的症状，应该及时去医院的心理科或精神科进行检查，早发现，早治疗，这是很关键的。
主持人：目前，人们来自各方面的压力越来愈大，出现心理和精神障碍的人也越来越多。到底要怎样才能预防精神疾病呢?
黄铎香：精神疾病是一种比较复杂的疾病，应从多个方面着手进行防治才能有效预防精神疾病的发生。
1、从婴孩起就开始锻炼对生活的自立能力，学会不怕困难解决困难的精神，要勇敢面对生活中所遇到的种种压力与挫折。家长不要过分溺爱孩子，不要怕孩子受苦。要教会孩子胸怀宽广，热爱生活，爱劳动，爱集体，懂得关心他人团结友爱的优良品德与作风。养成诚实、坚强克制和心情开朗的性格。培养儿童健全的神经类型和坚强的性格，尤其重视对独生子女进行良好、健康的个性培养是防止精神病的重要条件之一。加强儿童和青少年时期的教育和锻炼，通过集体生活和劳动锻炼，培养具有社会主义和共产主义思想品质的一代新人，是预防精神病发生的有力保证。此外，对工作、学习、文娱、休息等方面进行合理的安排，在预防某些精神病上有很大作用。
2、禁止近亲婚配，限制具有遗传精神障碍患者结婚与生育。如精神发育迟滞的病因部分是由于遗传，另一部分是围生期和婴幼儿时期的感染、外伤、中毒等因素造成。对孕妇进行羊水穿刺检查，如确诊胎儿有遗传性疾病可及时终止妊娠;做好孕妇的保健工作，避免各种因素的影响，坚持常规的产前检查、预防难产、急产，尤其是预防中枢神经系统损伤和感染等，可减少这类精神障碍的发生。
3、消灭各种传染病和减少各种传染病的发生。预防一氧化碳中毒、中毒、抗胆碱能药物以及应用糖皮质激素引起的精神障碍。重视个人、集体卫生工作，加强劳动安全设施和对交通运输的严格管理，是减少中毒和脑外伤所致精神病的重要措施。
4、及时纠正儿童行为问题、情绪问题、青少年违纪行为、老年人心理不适应及大中学生心理卫生问题。必要时可在危机的关键时刻，给予积极疏导和干预，避免精神崩溃。对可疑患者进行定期诊视及早期干预。
5、早期发现、早期诊断、早期治疗。很多精神病的早期，其功能障碍是可逆的。早期治疗可以提高疗效，而久病者则治疗时间延长、花钱多。因此，要做到早期诊断精神病，及早发现病人，并给予及时和充分的治疗。治疗方法主要采取药物治疗、行为治疗、工作治疗、娱乐治疗、心理治疗、饮食治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。
6、预防复发：主要是对疾病的不同阶段和程度采取一些相适应的治疗措施。有些精神病虽处在缓解期却蕴含着向慢性发展的可能性。因此，应采取措施以加强机体的防御能力，并消除这种可能性的发生，达到彻底治愈，不再复发。
主持人：好了，今天医学心理专家黄铎香为我们讲解的《精神疾病的防治常识》就到这里，如果各位对专家讲解的还有疑惑，或者有其他问题想了解的，可以在下面留言。届时，我们将会把问题转交给黄铎香专家，让专家为各位网友一 一回复。节目最后，专家您有什么提醒或者建议给我们的患者吗?
黄铎香：精神病人是社会的弱势群体，病人的康复需要全社会的理解、关爱和帮助，防治精神疾病需要大家的共同努力，希望社会各界应消除歧视，宽容对待精神疾病患者，理解、关爱，给精神疾病患者一片蓝天。同时，也希望患者能正确对待精神疾病疾病，积极检查、治疗，同时要做好日常生活的饮食护理、精神护理等，这样才能尽快地摆脱疾病困扰，早日恢复健康身心。
主持人：好的，最后，今天非常感谢《名医工作室》医学心理专家黄铎香的精彩讲解为我们排忧解疑，期待下次专家能为我们带来更精彩的内容!
阅读延伸：《名医工作室》
为了更好的贯彻落实党的十八大精神，全面贯彻落实深化新医改和医疗管理各项工作，同时为了打破卫生人才总量不足的瓶颈和补齐高层次人才稀缺的短板，共同承担防治责任和义务。从2016年6月15日起，《名医工作室》在广州华兴康复医院心理精神科正式启动，届时资深专家黄铎香(医学心理专家)、汪玲华(硕士研究生导师、儿童心理科主任医师)、叶瑞繁(临床心理学博士、主任医师)、陈裕斌(副主任医师)、冯容妹(副主任医师)、韩世杰(常驻坐诊医师)、王学勤(常驻坐诊医师)、郭立宏(常驻坐诊医师)等心理精神科医生不定期坐诊，为各位心理疾病及精神疾病患者排忧解难。
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