【病例】硬膜外麻醉剖宫产术后继发慢性硬膜下血肿1例
2014/12/1 医学界妇产科频道

     作者：佚名 来源：现代妇产科进展

     【一般资料】

     患者，女，25岁

     【主诉】

     因剖宫产术后头痛20+天，头痛加重伴呕吐视物模糊2+天于2012年3月7日就诊于我院。

     【现病史】

     患者孕39周时在当地镇卫生院行剖宫产术，娩一足月健康男婴。

     患者硬膜外麻醉时曾行多次重复穿刺，产后第2天患者出现头晕头痛，坐位加重，低枕平卧症状缓解，口服止痛药头痛好转，产后第7天出院。

     出院后患者食欲差出汗较多，近2日头痛加重伴呕吐，视物模糊。

     【既往病史】

     患者既往无头痛、头外伤、糖尿病、尿毒症、高血压、血液病等疾病史。

     【查体】

     BP120/80mmHg，意识清楚，颈强直(+)，双下肢Babinski征(-)，入院血常规：凝血、血生化及电解质均未见明显异常。头颅CT示：右侧额颞顶慢性硬膜下血肿，大脑镰下疝，中线移位5mm。

     【初步诊断】

     右侧额颞顶慢性硬膜下血肿。

     【治疗】

     患者于2012年3月9日在急诊局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流术，术中见血肿包膜形成，符合慢性硬膜下血肿的诊断。术后患者症状好转，临床治愈出院。两个月后患者门诊随访，未诉特殊不适，复查头部CT未见异常。

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