朱莉为防癌切卵巢，你怎么看？
2015/3/24 医学界妇产科频道

    

     又来了，两年前安吉丽娜-朱莉切除了乳腺，如今，由于担心罹患卵巢癌，果断的切除了卵巢和输卵管。她咋就这么任性呢？遗传性BRCA1基因到底是啥，如此让她疯狂。这些“零部件”不要了会咋样呢？

     作者：D小编 来源：医学界妇产科频道

     作为公众人物，朱莉这么高调的把病灶切了再切，这是为啥？

     朱莉称，自己的母亲死于卵巢癌，并且医生测试出她带有一个“缺陷”基因BRCA1，患卵巢癌的风险为50%，而她患乳腺癌的风险更高达87%。使得她毅然决然接受预防性乳腺切除。就在2周前医生告知她最近一次的验血结果，得知罹患初期癌症。在医生建议下，她已先动手术摘掉卵巢及输卵管。

    

     什么是“缺陷”基因BRCA1？

     BRCA1基因，一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因的家族倾向于具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢癌。

     美国BRCA1基因测试需要花费超过3000美元，如此高的检测费一般人怎么负担的起啊，想要诊断卵巢癌囊中羞涩的你做什么检查可能有效呢？

     卵巢癌的辅助检查有哪些？

     1.肿瘤标志物检查：CA125、人附睾蛋白4(HE4)、CA199和CEA，AFP、HCG、性激素

     2.超声检查：对于盆腔肿块的检测有重要意义，可描述肿物的大小、部位、质地等。

     3.盆腔、腹部CT及MRI：对判断卵巢周围脏器的浸润、有无淋巴转移、有无肝脾转移及指导制订治疗方案及估计预后。

     4.胸部、腹部X线检查：对判断有无胸腔积液、肺转移和肠梗阻有诊断意义。

     5.脱落细胞学检查：可从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔；②腹水或腹腔灌洗液；③子宫直肠陷凹穿刺吸取。

     6.细针穿刺吸取法检查：高度怀疑为卵巢癌、盆腔炎性肿块或盆腔子宫内膜异位症，而在鉴别诊断上有困难者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上、腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。

     7. 腹腔镜检查：能在直视下观察盆腔的病理变化、范围，并作活检。病理切片检查通过剖腹探查手术，取得病理组织，在显微镜下进行观察分析。

     卵巢切除以后对身体有什么影响？

     若切除了一侧卵巢，另外一侧仍可进行正常的排卵，对生育能力及月经都不会有影响。如果两侧卵巢全部切除，会影响激素的分泌，产生更年期症状。

     对于朱莉这种情况切好，还是留好呢？小编也不好发表意见，预防、过度预防还是正当治疗，都是综合病情并根据个人意愿做出的决定。

     (本文经凤凰资讯、39健康网、《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》综合编辑)

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