妊娠期严重并发症：子痫前期的预测与预防
2015/5/4 医学界妇产科频道

     近年来，在子痫前期的预测和预防方面有许多研究新进展，尤其是一些基于循证医学的新进展，对于临床工作有一定的指导意义。

     来源：全科医学论坛

     子痫前期(Preeclampsia，PE)是妊娠期特发的并发症，主要发生在妊娠20周后出现高血压，蛋白尿等系列问题，一旦发病对母儿构成严重危害。终止妊娠后病情可以缓解但再次妊娠时复发的可能性。尽管目前PE的病因不清楚，但是，近年来，在PE的预测和预防方面有许多研究新进展，尤其是一些基于循证医学的新进展，对于临床工作有一定的指导意义。

     子痫前期的预测

     PE以往的筛查和预测多依靠病史，如初产妇、肥胖、PE史和家族史等。英国的指南提出，有高危因素的孕妇需要在早孕期接受咨询。然而仅仅基于这些高危因素进行筛查其敏感性和特异性太差。能否像唐氏综合征筛查一样，建立一种较为简便经济的，而又有较高敏感性和特异性的综合的筛查方案，是产科医师一直关注的话题。这一综合的筛查方案包括病史、子宫动脉多普勒搏动指数(UAPI)、平均动脉压(MAP)和妊娠期特异性血清学指标等。

     UAPI 通过检测孕20~24周的UAPI来筛查PE，对于早发PE的检出率可达80%~90%，但是假阳性率也达30%~35%。在正常妊娠过程中，随着孕周的增加UAPI明显下降，而发展为PE的患者其UAPI下降不明显，由此，通过联合检测早孕期(孕11~13

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