【处方点评】分析妊娠期处方是否合理？
2015/7/1 医学界妇产科频道

    

     分析下列处方是否合理？为什么？

     来源：医学界临床药学

     患者黄某，女，28岁。

     诊断：1.急性支气管炎，2.孕10周。

     分析下列处方是否合理？为什么？

     Rp：

     1.0.9%氯化钠注射液 150ml

     阿莫西林克拉维酸钾 1.2g

     Sig: ivgtt Q8h 皮试(-)

     2.氨溴索片 30mg * 9

     Sig: 30mg，Q8h.

     3.布洛芬缓释片0.3g * 12

     Sig: 0.3g，Q12h.

    

    

    

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     分析：此处方属不合理处方。

     处方点评：

     1.阿莫西林克拉维酸钾说明书上或国家处方集上均明确写明：该药可通过胎盘，孕妇禁用。

     2.氨溴索对妊娠前3个月内的孕妇禁用。

     3.布洛芬对妊娠的影响：在接近受孕期间使用NSAIDs可增加流产风险，妊娠早期用药可能导致心血管畸形和腭裂，妊娠晚期用药可导致心肌退行性变化、动脉导管产前收缩、胎儿右房室瓣冋流、动脉导管产后未闭合、肾功能障碍、肾衰竭、羊水过少、胃肠道出血或穿孔、坏死性小肠结肠炎、颅内出血 (包括脑室内出血)、血小板功能障碍、肺动脉高血压，故妊娠期妇女禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级(早期和中期)和 D级(晚期)。

     4.患者服用布洛芬共6天，用药时间过长。布洛芬为对症治疗药，用于解热，连续使用不得超过3天，症状未缓解，须及时复诊。

    

    

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