10个问题带你看懂母乳喂养新热点（上）
2015/7/31 医学界妇产科频道
来源：品牌推广
2015年4月11日，第三届以“母乳喂养与婴幼儿营养”为主题的惠氏营养科学中心研讨会在成都顺利召开，上海交通大学副校长、上海市儿科医学研究所所长蔡威教授、香港大学名誉临床副教授谭一翔教授、上海第一妇幼保健院院长段涛教授及台湾大学医学院副院长倪衍玄教授共同担任本届大会主席。来自德国的Berthold V. Koletzko教授、澳大利亚的Colin Binns教授及中港台的多位著名母婴临床及营养科学领域的专家受邀进行演讲。
会上，通过参会者与各位专家的互动和热烈讨论引出了10大问题。为了便于大家更好地理解与记忆，先为您呈现前5个问题的Q&A哦，带您了解母乳喂养新热点。
Q1：亚洲国家促进母乳喂养中的主要问题是什么？
A1：促进母乳喂养的过程中有很多障碍。比如过去可能依赖乳母，而现在多以婴儿配方奶粉作为替代品。因此，教育母亲亲自哺喂很重要，并应该尽可能延长母乳喂养的时间1。其次，应在医院促进母乳喂养。另外，为了不过分夸大婴儿配方，应尽量通过医务工作者正确传递关于婴儿配方的信息，而不是依靠电视等媒体。
Q2：如果制定我国母乳喂养指南， 2013年版《中国新生儿营养支持临床应用指南》中有哪些方面可以借鉴，或者哪些内容可以沿用？
A2：《中国新生儿营养支持临床应用指南》中主要针对的是住院儿童，其中对早产儿、或危重早产儿都提出了具体的喂养建议，包括不能母乳喂养时进行配方喂养的建议及出院后的营养指导等2。因此，其中大多数的原则和内容都可沿用。
Q3：如何判断配方奶粉中的蛋白质成分是否合理？
A3：贴近母乳是评价配方奶粉成分的“金标准”。在不同时期和地区，母乳的成分差异较大，平均来说，母乳中的蛋白含量为1.76-2.08g/100kcal3，其中约28%为α-乳清蛋白，远高于普通配方奶粉4。所以配方奶粉中的蛋白质含量越接近母乳越好，而其中α-乳清蛋白作为一种能够提供更多必需氨基酸、氨基酸谱更接近母乳的优质蛋白，其相对含量更高则意味着是更贴近母乳的优质配方。
图1 母乳和牛乳(普通婴儿配方奶粉的主要成分)中的α-乳清蛋白含量存在明显差距
Q4：目前配方奶粉喂养与母乳喂养存在哪些差异？怎样更好地模拟母乳喂养结果？
A4：两种喂养方式的差异主要体现在糖类、脂肪和蛋白质三大营养物质的摄入上。例如，某些配方奶粉仅仅模拟母乳中的脂肪酸谱，而忽略了脂肪酸结构。它们通常添加的是1或3位的棕榈酸，容易与摄入的钙结合，形成皂钙，导致粪便性状改变，而母乳中富含2位棕榈酸，能够更好帮助钙的吸收，减少皂钙，使粪便松软。另外一些配方奶粉必需氨基酸的含量偏低，但是总蛋白含量却很高，导致这些配方奶粉的喂养儿较母乳喂养儿体重增长过快、肥胖比例较高，氨基酸代谢负担加重。
图2 母乳和普通婴儿配方奶粉的脂质分子结构差异导致钙吸收效果不同
所以，配方奶粉想要更好地模拟母乳喂养结果不仅需要考虑营养素的配比，更要从营养素结构(如：2位棕榈酸)以及亚组分(如：α-乳清蛋白含量)的差异着手，从不同层面模拟母乳，实现更自然更贴近母乳的喂养结果。
Q5：如果父亲或母亲无法戒烟，婴儿在这样的环境中还适合长时间的母乳喂养吗？
A5：即使对于吸烟的父母，还是鼓励尽可能维持母乳喂养。因为维持母乳喂养非常重要。如果无法戒烟，应鼓励父母到室外吸烟，不要让宝宝暴露其中。但是哺乳的母亲最好戒烟。
如果您想了解更多的母乳喂养新热点，敬请期待我们下期的“10个问题带你看懂母乳喂养新热点(下)”，各位不见不散哦!
参考文献
1.WHO. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding. 2003
2. 中华医学会肠外肠内营养学会分会儿科学组.中国新生儿营养支持临床应用指南. 中华小儿外科杂志. 2013.34(10):782--787.
3. Saarela T. et al. Acta Paediatrica, 2005; 94: 1176–1181.
4. Trabulsi J, et al. European Journal of Clinical Nutrition, 2011; 65: 167–174.
让我们携起手来，共同努力，呵护、陪伴、帮助母乳喂养，保障母婴安康!
(扫一扫二维码，立即参与“向母乳致敬”活动!)
免责声明：本文图片来源于互联网，仅用于分享和交流用，版权为原作者所有，如有侵犯您的版权，请联系我们，我们将立即删除相关资料。
http://www.duyihua.cn
返回 医学界妇产科频道 返回首页 返回百拇医药