硫酸镁的“庐山真面目”！
2015/8/3 医学界妇产科频道

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     欢迎大家回来，我们接着看硫酸镁的“武林秘籍”!错过精彩内容的同仁们可阅读本公众号周五文章回顾《硫酸镁的神奇用法，看完之后惊呆了!》

     作者：刘睿

     来源：医学界妇产科频道

     1、皮肤瘙痒症&神经性皮炎

     镁离子对神经系统有抑制作用，对中枢神经有镇静镇痛作用，低镁可使神经肌肉兴奋。镁离子可激活腺苷环化酶，使三磷酸腺苷生成cAMP，从而影响组织内能量代谢和细胞膜的通透性，阻止过敏介质释放，因而对某些致敏因素所致的皮肤瘙痒的抑制起一定作用。治疗效果优于抗组胺类药物，当然也同样适用于蚊虫、蜘蛛叮咬所致的皮炎。用法：硫酸镁10毫升加入5%葡萄糖500毫升内静脉点滴，40～50滴/分，10次为一疗程。当然用25%的硫酸镁注射液直接湿敷在患处也会起到同样的效果。

     2、慢性皮肤溃疡

     40%的硫酸镁液直接湿敷于创面可达到抑菌和改善肉芽组织及周围组织水肿的作用。因为硫酸镁可溶于分泌物中，造成高渗环境而产生抑菌或灭菌作用，且由于高渗脱水可使水肿肉芽变得坚实，阻止肉芽隆起，利于上皮生长，硫酸镁并有解痉及扩张局部血管的作用，利于局部血运及营养代谢的改善而促进创面愈合，在慢性皮肤溃疡的治疗中发挥很好的作用。

     3、早泄

     早泄的发生一般多认为和机体大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强有关。有临床研究表明通过会阴前部硫酸镁肌注可以有效地治疗男性早泄。硫酸镁肌注后，Mg²⁺参与体内一些重要的生化反应过程，对中枢神经系统起镇静作用，对外周多种平滑肌及骨骼肌有松弛作用。硫酸镁一个肌注剂量的作用期为数小时，这样可以在短时间内迅速建立正常射精反射，消除病理反射，早泄得以改善。用法：用25%的硫酸镁注射液在会阴前部肌内注射2.5 ml，一周2次，4次一疗程，注射后2h内同房。

     4、急性胰腺炎

     急性胰腺炎大多与胆道疾病和饮酒有关。病理分型以水肿型最多见。主要为间质充血、水肿和炎性细胞浸润。出血坏死型的病变有胰腺坏死，血管损害引起水肿、出血和血栓形成等表现。硫酸镁的导泻作用剧烈，能排除肠内毒物，同时能刺激十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。用法：在纠正休克及电解质代谢、酸碱平衡紊乱及恢复患者血容量后，用25%硫酸镁30ml胃管内注入后夹闭胃管半小时，每隔8小时1次， 每日3次，至出现腹泻后腹胀减轻减量10ml每隔6小时1次。

     5、预防早产儿脑瘫

     脑瘫指发育中胎儿及婴儿大脑非进行性损伤和发育缺陷所引起的运动障碍、姿势异常及活动受限，常合并智力障碍、癫痫及行为异常等。妊娠期缺血缺氧-再灌注损伤及炎症性疾病中，硫酸镁能通过负性调控促炎因子、过氧化自由基释放等途径减少细胞坏死。胎儿及新生儿大脑对中枢兴奋性神经毒作用较敏感，硫酸镁通过调节兴奋性氨基酸NMDA受体，抑制钙离子通道，阻止钙内流，预防钙诱导的兴奋毒损伤。此外，镁离子还具有稳定早产儿血压，抑制脑动脉痉挛，稳定脑血流等良性血流动力学效应。当然，因为长期应用硫酸镁有胎儿骨钙丢失风险，故预防脑瘫也不应长期给药。

     6、尿毒症性脑病

     慢性肾功能衰竭患者导致神经及精神症状，是慢性肾功能衰竭的严重并发症之一，往往被系统地统称为尿毒症性脑病。尿毒症晚期由于尿毒症毒素、缺氧、酸中毒及血浆渗透压改变等多种原因导致脑功能障碍，表现为抽搐、表情淡漠及癫痫样发作等。硫酸镁可以使细胞内镁离子浓度升高，高浓度的镁离子非特异性拮抗电压依赖性通道，抑制谷氨酸的释放，使局部缺血后的脑细胞能量代谢得以较快恢复，增加了缺血区的局部血流变，提高了神经功能。

     7、痔疮

     在治疗炎性外痔中有很不错的效果。炎性外痔常因骑车或排硬便擦伤肛缘皮肤及皮下组织或皮赘或内痔嵌顿等使肛缘皮肤受损或感染，局部充血、水肿。炎性外痔炎症期间的治疗主要是消除不适临床症状。应用25%硫酸镁溶液，温度40℃坐浴，可在热力作用下刺激肛门局部皮肤，促使皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，痔静脉、淋巴管回流通畅，改善毛细血管通透性，25%的硫酸镁溶液为高渗溶液，有利于组织液或淋巴液的渗出，从而可以加速水肿消退。另外，硫酸镁属于矿物芒硝的一类，可起到清热解毒，泻火消肿，活血祛瘀、软坚散结的作用，煎汤外洗治疗痔疮肿痛，促进痔核萎缩及回收。

     8、重型颅脑损伤

     在重型脑损伤的诸多机制中，以“胞内Ca²⁺超载”的作用尤为重要。原发性脑损伤引起兴奋性氨基酸(EAA)的大量释放，而EAA作用于N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体，NMDA受体被EAA激活而使其偶联的电压依赖性Ca

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