输卵管造影之解疑答惑
2015/8/12 医学界妇产科频道

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     本文对输卵管造影的相关内容进行了详细介绍，希望对大家有所帮助。

     作者：鑫焱

     来源：医学界妇产科频道

     生育是人的本能，是种族繁衍的根本。我国人口众多，但在一部分人中，不孕症是她们挥之不去的烦恼。如今我国不孕不育的发病率攀升到12.5%-15%，其中输卵管因素造成的不孕症在其中占有很大的一笔。临床上，对于性生活规律的夫妇，一年以上没有怀孕者，常规要做输卵管的检查。其中造影是检查输卵管的常用方法之一。

     一、什么是输卵管造影？

     子宫输卵管造影是将造影剂经子宫颈口，注入子宫及输卵管，利用X线显示子宫腔及两侧输卵管的一种检查方法。

     二、输卵管造影的适应证

     1.符合原发或继发不孕诊断，需要检查输卵管是否通常者；

     2.输卵管造口或成形术后需要检查输卵管是否通畅者；

     3.怀疑子宫输卵管畸形者；

     4. 不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛。

     三、输卵管造影的禁忌证

     1.急性生殖道炎症；

     2.有急性或严重的全身性疾病；

     3.月经期、妊娠期；

     4.产后、流产、刮宫术后六周内；

     5.碘过敏者。

     四、造影剂的选择

    

     五、造影常用到的物品

    

     六、患者们常常困惑的问题

     Q1: 在做造影的过程中要不要用麻药啊？会不会很痛？

     A1：做输卵管造影时，会有一些不舒服，这种感觉大体上就类似轻微痛经的感觉，小腹有些下坠感。有些人比较紧张，这样感觉可能会更加敏感一些。手术的过程中是不需要麻药的，一般人都可以耐受。术前半小时，常规会注射一点解痉的药，所以，不要很担心哦。

     Q2：我在做造影的这个月能不能要宝宝呀？

     A2：建议最好在造影的当月避孕，下个月再要孩子。碘海醇代谢挺快，一个月就能够代谢的很干净，所以对下个月经周期怀孕影响很小。碘油代谢的比较缓慢，避孕的时间可能要求的更加长一些。

     Q3：手术过程中会不会出血呀？

     A3：这个是要因人而异的。有些人有宫颈糜烂，或者宫颈口的位置长的太深，在操作的过程中不好暴露，所以会有一些出血。有些人则没有这种情况。术后如果有少量的出血，也属于正常的情况，按时服用消炎的药物即可；但是如果出血量太大，有些类似于月经的趋势，那就要及时的去医院就诊。

     七、造影片子的解读

     1.子宫正常表现：宫腔呈倒置三角形，充满造影剂的宫腔密度均匀，边缘光滑。

     2.单角子宫：宫腔形态似梭形，如柳叶状，一条输卵管与之相连。

     3.双角子宫：宫体部未融合，显示两个宫腔，一个宫颈管。

     4.鞍状子宫：宫底部呈凹陷状。

     5.子宫发育不良：造影显示宫颈管的长度大于宫腔长度，宫腔容积小。

     6.子宫腔粘连：单个或多个恒定的不规则充盈缺损边缘清晰锐利，宫腔边缘不光滑。

     7.输卵管通畅：输卵管全程显示清晰，走行正常，20 min 后盆腔区见均匀涂布像。

     8.输卵管通而不畅：输卵管全腔显影尚清晰，走行亦正常，但远端造影剂排出较少，20 min后盆腔区涂抹像浅淡 ( 双侧通而不畅时)或正常( 单侧通而不畅时) 。

     9.输卵管阻塞( 包括间质部、峡部、壶腹部、伞端阻塞) : 输卵管部分显影或完全不显影，20 min后盆腔区无涂抹或仅见残留造影剂的输卵管影。

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