医院要求女员工5年内不得怀孕！
2015/12/9 医学界妇产科频道

     导读：从年龄来说，几乎所有住院医都是生育适龄女性，那么，她们有时间生孩子吗？医院对怀孕有特殊要求吗？

     文：潘达君

     来源：“医学界”微信号

     随着女性医务人员，尤其是女性医生的逐渐增多，医生这个高强度、压力大、休息少的职业，有必要为容纳怀孕的女性从业者而考虑考虑了。

     从年龄来说，几乎所有住院医都是生育适龄女性，那么，她们有时间生孩子吗？虽然，中国女性有法定的产假，但是，从怀孕到生产再到哺乳，不是那么三个多月就能搞定的。况且，用人单位并不乐见员工休产假，小编就见过有医院要求签约员工五年内不得怀孕的，相信医护读者也听闻过这样的事情。

     美国的女住院医即使能因为生育而休个假，她们中有些人也会把时间花在生育以外的事情上——比如赶上实验室的实验进度，趁机去完成某个项目之类的。

     职业风险

     找得到时间怀孕生产是一回事，怀孕周期中发生的事情是另一回事。

     对于住院医来说，怀孕期间依然要面对感染和有毒物质侵害的风险，以及各种职业暴露的风险。此外，各科室还有不同的挑战难度，比如，外科手术对住院医的体力要求就是不可回避的。

     这种种风险加上高压力的工作，对怀孕住院医的影响是有统计学意义的。上世纪90年代，《新英格兰杂志》发表过一篇研究住院医怀孕结果的文章，文章称，每周工作超过100小时的住院医有更多可能发生早产，同时，住院医有两倍几率发生需要住院和卧床的先兆子痫和早产。

     最近的调查则显示，每个月值班超过6晚的住院医有更高的几率发生产科并发症。其中提到，整形外科医生和普通人发生产科并发症的比例是31.2%比14.5%。手术时间长度、值班次数和产科并发症有正相关性。

     和同龄妇女比，住院医有更高的几率发生孕期高血压、宫内发育迟缓、胎盘早剥和流产。甚至有研究者激进地认为，怀孕的住院医应该被划入产科高风险人群。

     哺乳问题

     如前所述，整个生育过程其实很漫长，远不是三个月产假能搞定的。而住院医这个工作的忙碌程度并不适合带孩子上班，虽然国家规定每天有1小时哺乳时间，但真能落实的少之又少。而且考虑到医院的环境，可能也并没有多少人真的愿意把婴儿带到科室里上班。

     这就意味着住院医母亲们得花更多的精力和时间，一项针对外科女性住院医的调查显示，她们下班以后每周得多花40个小时来照顾孩子。

     单位和同事

     不仅中国的用人单位不喜欢女员工怀孕，美国也一样。直到1993年，还有整形外科医生由于好几名女员工怀孕而公开发表声明“我们这个项目再也不招女的了!”这样偏激的言论虽然近年已不多见，但是员工怀孕带来的问题依然不可回避。

     《医学界》曾经在关于医护带病上班的文章中提到过，医护连生病请假一天都小心翼翼，有些甚至考虑到“找不到同事顶班”“不舍得让同事连续值班48小时”等等而坚持带病上班，在怀孕的情况中也有同样问题存在。尤其是在医疗行业普遍人手紧张的情况下，一个人休假或者长期不得不分散精力，而造成其他人不得不增加工作量的情况，真是需要很好的协调和平衡能力。

     不影响职业晋升

     有趣的是，与预料相反，统计数据显示，在做住院医期间生孩子并不影响女医生们的职业晋升道路。2010年对放射肿瘤科医生的调查显示，住院医期间生育与否和之后的职业道路没有关系。

     2014年一项针对外科女医生的调查显示，35%的人在做住院医时生过孩子。而在此期间生孩子与否对之后的职业发展无明显影响。

     当然，这并不是说女住院医的生育问题已经得到了很好的解决，实际上从前述种种状况来说，可以改进和帮扶的地方还很多，这就需要制度和社会的共同努力了。

     参考文献

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     Hamilton AR, Tyson MD, Braga JA, Lerner LB. Childbearing and pregnancy characteristics of female orthopaedic surgeons. J Bone Joint Surg Am. 2012;94:e77.

     Behbehani S, Tulandi T. Obstetrical complications in pregnant medical and surgical residents. J Obstet Gynaecol Can. 2015;37:25-31. Abstract

     Miller NH, Katz VL, Cefalo RC. Pregnancies among physicians. A historical cohort study. J Reprod Med. 1989;34:790-796.Abstract

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     Abstract

     Wray RC Jr. Pregnancy and plastic surgery residency. Plast Reconstr Surg. 1993;91:344-345. Abstract

     Willett LL, Wellons MF, Hartig JR, et al. Do women residents delay childbearing due to perceived career threats? Acad Med. 2010;85:640-646. Abstract

     Brown EG, Galante JM, Keller BA, Braxton J, Farmer DL. Pregnancy-related attrition in general surgery. JAMA Surg. 2014;149:893-897.

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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