对不起患者，我不能向您保证！
2015/12/27 医学界妇产科频道

     导读：任何一个正规的医生，都不会向你十分肯定地保证什么，那些拍着胸脯向你保证包好的，不是骗子就是游医。

     文：雪莲

     来源：“医学界”微信号

     在门诊经常遇到这样的问题：大夫，你能肯定我家孩子就是xx病，没啥大事吗？吃药肯定能好吗？—对不起，我不能。

     我不能向你保证什么，因为疾病本身是复杂多样的，疾病是在不断发展变化中的，每个孩子的遗传素质和体质都是不一样的，对药物的反应、疗效和副作用也是不一样的。鉴于以上因素，在临床上经常见到，同样的疾病，用同样的药，结局可能完全不同。所以我只能根据孩子目前的表现和化验检查结果以及我既往的临床经验做出初步判断，我的结论大多数时候可能是对的，但也有可能是错误的。我尽可能的做出正确的判断，但不能保证我的判断一定是正确的。而且有些时候，疾病的发展变化和转归不是以我们的意志为转移的，就像美国那么发达的国家，每年仍然有成千上万的儿童因病致死或致残。

     以普通感冒为例，多数情况下，感冒不需要任何药物，只要好好休息，1周左右就可以恢复。但是，总有人感冒不好，并发中耳炎、鼻窦炎、肺炎、心肌炎、脑炎……来看病时，我判断孩子是普通感冒，让你回家观察，你可能会问：不用吃消炎药吗？答：因为目前没有细菌感染，不需要用消炎药。问：如果肺炎了怎么办？答：感冒后免疫力低下，有可能炎症向下呼吸道蔓延而导致肺炎，那种情况需要再来看。问：那现在不能用上消炎药吗，非等肺炎了再用？答：不是每个孩子都会得肺炎，目前没有肺炎，所以不需要用药。问：你能保证孩子不会变成肺炎吗？答：我不能。问：那你为什么不用消炎药？为什么不给输液？

     如果你选择相信医生，可能会回家观察，不给孩子吃消炎药，更不会输液，1周后孩子慢慢好了；也可能过几天不好，咳嗽加重，再来医院看，成肺炎了。前者的可能性要远远大于后者。为了那很小的可能性，给孩子用消炎药甚至输液，就得不偿失了。

     任何一个正规的医生，都不会向你十分肯定地保证什么，那些拍着胸脯向你保证包好的，不是骗子就是游医。

     (本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

    

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