说说可吸收缝线的优缺点
2016/5/19 医学界妇产科频道

    

     在手术缝合当中，有时候为了伤口部位美观并减少患者术后拆线的痛苦，很多临床医生会给病人使用可吸收线。那你知道可吸收线有哪几种？他们的优缺点是什么吗？

     作者：殷浩

     来源：医学界骨科频道

    

     爱美是人的天性，如果受伤缝合不可避免，那么如何较少受伤和缝合的不良反应，如减少疤痕形成是医患双方都在关注的问题。可吸收缝线的问世给大家带来了希望，那么可吸收线有何神奇之处？真的不留疤吗?其实疤痕的形成原因多多，和伤情，体质，技术，缝线等多因素有关，缝线占到很小的因素。

     缝线大家族

    

     医用缝合线包括真丝编织线、涤纶编织线、尼龙线、羊肠线等天然高分子材料缝合线，以及聚乙交酯可吸收化学合成线、聚丙烯线、丙交酯共聚纤维、聚对二氧杂环己酮纤维、聚乳酸纤维、聚酯纤维、聚酰胺等合成高分子材料缝合线。

     从吸收性来看包括非吸收缝合线和可吸收缝合线，前者包括天然材料、金属材料及合成材料3类，相继问世的不可吸收缝合线有尼龙线、涤纶线、聚酯线、聚丙烯线及聚乙烯线等。金属缝合线强度高，组织反应小，在组织内不改变性能并易于消毒灭菌，但存在费时、不易打结等缺点，现已很少用。

     可吸收缝合线包括纯天然胶原蛋白缝合线和化学合成线。羊肠线来源广泛，以胶原蛋白材料经加工制成，取材于羊肠黏膜和牛肠黏膜内的胶原而成，包括铬制羊肠线、平制羊肠线等，柔韧性欠佳，组织反应大，制品规格不易控制，植入体 内后在消化液或感染环境中会发生强度变化，还有发生机体 免疫反应的可能。胶原缝合线组织反应小，吸收均匀，质量稳定，不仅伤口愈合好、瘢痕小且结节性好，少量缝合线有粗细不均匀现象，其在口腔科、五官科、眼科等面部精细手术中尤为适用。聚乙交酯一丙交酯共聚物具有良好的抗张强度、生物相容性和降解性 目前应用较多。

     可吸收线的好处多多

    

     在若干种可吸收合成聚合物材料中最具代表的是聚乳酸类材料、聚乙醇酸类材料及其共聚物PLGA，有完全的生物相容性和足够的机械强度。其优势在于①吸收稳定，吸收期快，纤维柔韧性良好，勾结强度高，具有好的弹性、打结性及持结性，在伤口愈合前力学性能没有大的变化。②生物相容性良好，细胞吸附力强，使其在皮肤上只有较小的反应，甚至没有反应，不致因异物反应而发生炎症，可忽略的毒性，线体具有抑菌性，能抑制创口部位细菌生长并诱导创伤组织生长，促进创口愈合。③稳定可靠，缝合线在体内一定时间内保持一定强度，能够长期保存，耐消毒，易灭菌处理，不带给受伤后愈合的组织以凹陷、裂口、血凝块和细菌的黏附。

     可吸收线到底“去哪儿了？”

    

     生物可吸收材料制作的装置能够被身体吸收，在患者体内可通过化学水解作用完成体内吸收，材料植入后与人体的水分接触，化学键断裂，材料完全降解，但其降解速率取决于多因素，如材料的化学性能和结构。聚乳酸有良好的生物相容性与可降解性，其单体原料L-乳酸是人体内源性活性物质，无排斥反应并可被人体吸收，可降解成二氧化碳和水。如果生物可吸收物降解不当可能会释放有害物质，危害人体健康，也有可能在组织愈合前就提前降解而丧失机械性能。

     可吸收缝线优缺点并存

    

     有研究表明可吸收降解材料植入后在植入部位有不同程度的肿胀，产生 “ 无菌性积液”现象，及时排出肿胀部位里的液体可肿胀消除。材料降解碎片、单体、催化剂释放、死亡细胞内容物释放等均可引起急性炎性反应。另外在某些张力大的地方，可吸收线的强度可能难以达到，其使用会受到限制。

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