为什么越来越多的年轻生命离我们而去
2016/9/2 成都性学汇

为什么越来越多的年轻生命离我们而去

邻近开学季,不少学校又要开始进行学生军训,在这火热的天气中军训,还得注意很多细节才行。前两天同济大学一名大二男生参与军训集合前突然晕厥当天晚上,男生因抢救无效离世。本该是青春年少的美好时光,却就这样戛然而止了,多么令人痛惜啊!那么到底是什么原因导致那么多年轻的生命离我们而去呢?
“一般我们把发病后1小时后以意识突然丧失为特征的,以心脏原因引起的死亡称为心源性猝死,冠心病心肌梗死是中老年人发生心源性猝死的主要原因。如今,不良饮食、生活习惯等也成为了青年人猝死的原因之一。”上海交通大学(分数线,专业设置)医学院附属新华医院心血管内科主任、上海交通大学心律失常诊治中心主任李毅刚表示说,根据相关数据统计,全球每年猝死的病患达到约300万,而成功挽救生命的比例不到1%。
李毅刚指出,心脏停跳4-5分钟后仍未成功抢救,就会对大脑造成不可逆转的损伤,因此,在医务人员抵达现场前,及时的抢救措施是非常重要的。资料显示,“黄金4分钟”内进行心肺复苏,存活率可达32%,4分钟后存活率只有17%。


什么是心跳骤停
心脏是一个肌性泵器官,心肌在程式化电信号控制下有节律的、以一定速率的收缩舒张把血液泵向全身,为组织供应氧和营养物质,同时带走二氧化碳和代谢废物。在某些情况下,由于心肌本身或者电信号产生或传输原因,心脏搏动失去正常的节律和 / 或速率,就发生所谓心律失常,甚至停止跳动。
心律失常可以分为许多类型,表现为跳动过快、过慢或节律不规则。有一种心律失常可表现为心肌收缩彻底失去节律导致心脏泵血功能完全丧失,称之为心室颤动(简称室颤)。室颤从功能上讲等同于心脏跳动停止,两者共同被称为心跳骤停(Sudden cardiac arrest,SCA)。如果不能进行及时有效救治,心跳骤停通常在几分钟内就会导致死亡,称为心源性猝死(sudden cardiac death ,SCD ) 。

哪些原因可以引发心跳骤停
无论什么原因,当心脏电信号系统出现故障或者心肌失去对电信号的反应,都会引发心跳骤停。日常生活中,我们经常会听说,XXX没有生病,一下子就没了,这种情况多数就是心跳骤停导致心源性猝死。以美国为例,每年约发生360000例心跳骤停,其中绝大多数是原本有心脏疾病的中老年人,这些原因包括:冠心病、心肌肥厚、心脏药物、心电传导异常、先天血管畸形。
事实上,并非存在以上疾病就意味着必然发生心跳骤停。心跳骤停常由生活中一些刺激因素诱发。这些诱因包括重体力活动或剧烈运动、情绪压力、气候骤变、空气污染物、进食或某些食物成分、饮用咖啡或酒类等。
其中,情绪压力是仅次于重体力活动或剧烈运动的重要诱因,据估计约有 20%~40%的心源性猝死其是由急性情绪压力应激诱发的。正因如此,心脏病人就诊时,医生总是不厌其烦地反复强调各种注意事项,最常絮叨的就是 " 不着急、不生气、不劳累 "。该 " 三不原则 " 中与情绪因素相关的占据三分之二,也充分说明保持情绪稳定对于心脏病控制的重要性。

"健康 " 的年轻人也可以发生心跳骤停如上文所述,心跳骤停主要发生在中老年人。但是,年轻人,特别是平常身体健康的年轻人也可以发生心跳骤停,虽然极其罕见。这是为什么呢?首先,会发生心跳骤停的年轻人并非真正健康,而是存在一些隐匿性的心脏疾病。这些疾病不但日常生活状态下,甚至在从事体力劳动或剧烈运动时也可能没有任何异样的感觉;通常的医学检查也往往不能检出。因此,这些人往往是日常生活中的 " 健康人 "。就是说,凡是发生心跳骤停的年轻人,并非真正意义上的 " 健康人 ",而是存在隐匿性心脏疾病,只是平素没有感觉,通常也不能被医学检查检出,而被当成 " 健康人 " 而已。

综上所述,情绪压力可以诱发平素 " 健康 " 的年轻人的心律失常乃至心跳骤停。但是,这些年轻人并非真正的健康人,而往往是一些隐匿的心脏病患者。因此,人们没有必要对 "健康人被气死 " 过度担心。

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