一位医生的肺腑之言：我们干的是良心活！
2016/5/25 牛弹琴

    

    

    

     牛弹琴按：

     刚看到上面两张照片，一张是北京大学高招咨询会现场，另一张是北京大学医学院高招现场，同样都是北京大学，一个门庭若市，一个门可罗雀，对比之强烈，让人咋舌。

     医患矛盾愈演愈烈，乃至接连出现刀砍医生致人死亡的恶性事件。这或许也是很多考生对医生职业望而却步的原因。在所有医生中，儿科医生最缺，儿科诊所也成了医院中最拥挤的地方。

     说来让人五味杂陈的是，日前参加了《健康时报》主办的中美医疗交流活动，美国波士顿儿童医院却在努力拓展中国市场，还和盛诺一家签署了合建诊疗中心的协议。

     我们心中的畏惧，确实他们眼中的机遇，有些奇幻，却又让人叹息。

     但医生，却是我们这个民族千年以来一直最受尊敬的职业之一。不为良相，便为良医。悬壶济世、救死扶伤、妙手回春、仁心仁术、大医精诚、杏林春暖……都是对良医的赞叹。

     现在，戾气何其严重，暴力何其猖獗。在活动现场，旁听了北大医院儿科主任姜玉武、北京安贞医院儿童心脏内科副主任丁文虹的肺腑之言，感触良多。征得姜玉武教授的同意，先将他的见解刊发如下：

    

     标题：我们医生干的是良心活

     作者|姜玉武 (北京大学第一医院儿科主任)

     【1】

     儿科医生是整个中国医疗行业不景气突出的表现。做一个简单的对比，我在中国是一个科室主任，我跟A.K.卡泽医生(注：波士顿儿童医院心脏外科副主任、哈佛大学医学院副教授)收入的差别，不是1倍、2倍的问题了。

     一个人生活得有尊严时，才能更好地为其他人服务，这是必然的。如果一个人生活还苟且的时候，他不太可能那么高尚，当然圣人肯定有，但我们是普通人，也是上有老下有小的。

     所以，解决儿科医生荒，最根本的一条，先让医生有一个体面的生活。现在为什么出现这样的问题，是因为长期积累下来的体制的问题，导致了现在儿科医生的收入非常不尽如人意，至少在整个社会还达不到中上的水平。

     但是，儿科医生的付出，与承担的风险和劳动强度不成正比，因为儿科医生面对的是“哑病人”，举一个简单的例子，给一个成人病人取血，他可以老老实实待在那里不动，但是婴儿取血至少2个护士、1个家长来操作，但是收费是一模一样的。

     支出成本高，劳动力成本也高，但是获得的收入是一样的，所以非常不合理。

     现在，中国的公立医院还不是真正的公立医院，因为所谓公立医院，应该是政府负责主要支出，但是目前的公立医院，大部分支出得自己挣。这样中国医院的科室里，儿科注定不会是一个高收入的科室，整体工资偏低。

     一个人要获得成就感，除了收入以外，还有受尊重的程度。中国人常开玩笑说的话“小儿科”，其实就是一个贬义词。如果整个社会对于儿科医生缺乏尊重的话，他们就不可能有很好的职业成就感，也就没人愿意做，来了也留不住。

     【2】

     咱们国家医改现在有一个问题，医改对硬件投入多，但是对人的投入很不足。比如我们看到有一些县医院楼房比我们医院还好，设备某些方面甚至比我们还高，可以说是最好的仪器，但是一些医生连仪器都不大会用，甚至有的医院，新仪器一直就没开封过。

     为什么？这是因为楼是容易看得见的，见效快。除了政府投入的培训，其他企业对于培训的支持，儿科也比成人少，可以看到成人医生开会的规模和档次都比儿科高，儿科医生接受培训的机会就比较少，上升空间也小。

     类似的还有急诊科、精神科，都是相对弱势的科室，所以发展就不好。

     好的做法，应该是从医保等方面想办法，应该适当的提高儿科诊疗的收费，因为确实付出的劳动量大，多付的费用应该从医保报销上来补贴，增加的医疗收入应该用于补贴儿科医生和护士的收入，这样既不增加家庭的负担，同时也能够提高医生和护士的待遇。

     医院里把其他科的钱拿来补贴儿科，实际上这个效果并不理想，也是不尽合理的。

     作为一个一线的医生，我就是这样的感受，也是实话实说。当然我也没希望儿科收入特别高，即使在美国儿科医生的收入也不是特别高的，最起码也要维持中上的水平，让他衣食无忧，他才能全心全意为人民服务。

     【3】

     我总是跟我的学生说，医生干的是良心活，别以为你把医生打了、砍了、杀了，他们就会好好干活？他们好好干是发自内心的，绝不是能逼出来的。

     所以你要想逼一个医生对你好，那是不可能的，一定是他内心喜欢这个职业。

     我们绝大部分的医生是内心喜欢，想帮助病人。我老是跟病人说，把你治坏了对我有什么好处，把你治好了我又得名又得利吧，我把你治坏了，我图什么？!

     所以，我觉得人性本是善良的，为什么有一些中国的医生做出一些老百姓不满意的事情，你想中国医生可以为几十块钱拿回扣，让美国的同行听到他们会觉得不可思议，我们应该觉得脸红，但是我们社会和领导人也应该感到脸红，因为这就是丧失尊严、不要脸了。

     一个人能够做到这一点其实很痛苦的，为了几十块钱拿这个回扣。我看到报纸有一个关于回扣的报道，某某医生拿了100块钱，我有想哭的感觉。医生为了100块钱去做这种很可耻的事情!

     所以我觉得人性是一样的，不要觉得中国的医生就不爱病人，中国的医生就不好，美国的医生就好。实际上我们也热爱这个行业，我们也愿意做科研，只是说我们的医疗体制也好，或者说设计是不是给他这种机会，让他做一个高尚的人，让他做一个也喜欢发明、也喜欢创造的人。

     如果是一个医生犯这种错误，可能是个人问题，如果大量医生犯这种错误，那一定是制度的问题，不是医生的问题。

     虽然很多中国医生有抱怨，但是我认识的这些医生，跟美国医生没有区别，只是说能给我们的机会和空间太少了。他们可以70%的时间做科研，这在中国医院是不可能的。所以我们应该共同的努力，给中国的医学和中国的医生更多宽松的空间，我们一定会做得与他们一样好。

    

    

     【原创不容易，费心又费力，如果有价值，请点

    并转发，这就是最好的支持与肯定】

    http://www.duyihua.cn
返回 牛弹琴 返回首页 返回百拇医药