流感来袭，了解流感（甲流、乙流），做好应对！
2016/1/17 苏州新世纪儿童医院
文/北京新世纪妇儿医院 陈英
2015年12月中下旬，天气不冷，雾霾频繁，上海各大儿科病人爆棚，苏州各大医院儿科也是人满为患，孩子们高热39-41度，物理降温、药物降温，家长使出浑身解数，夜不能寐，体温就是不降，家长的神经几近崩溃，什么疾病如此肆虐横行？
2016年1月11日，某外国语学校，一个孩子高热，40度，持续不退，来到苏州新世纪儿童医院就诊，取鼻分泌物行快速流感筛查：流感A阳性；
2016年1月11日，园区某幼儿园，多个小朋友发热，其中一个小朋友高热39度以上，来到苏州新世纪儿童医院就诊，快速流感筛查：流感B阳性；
原来是流感在作怪，流感这个大老虎来了，我们怎么办？
不用怕，特效药-达菲我们备好了。
你的孩子中招了吗？流感是什么？听专业医生为您排忧解难。
那些关于"流感"(甲流、乙流)的疑惑
Q："流感"是感冒吗？
A：为什么在标题里流感之后加了个括号(甲流、乙流)，是因为在很多人的观念里，所谓"流感"就是感冒。人们对甲流惊恐，说是流感就觉得没什么。
"流感"(Influenza)不是指普通的感冒，而是特指由"流感病毒"引起的的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。而普通感冒则是由非"流感病毒"比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其传播的方式也是空气飞沫传播。
都是呼吸道疾病为什么将"流感"单独拎出来呢？这是因为相对于其他呼吸道感染，"流感"传染性强，容易引起暴发流行或大流行，且病情相比于普通感冒重，临床合并症比较多，所以在我国将该病列入传染病管理。
Q：流感和甲流、乙流到底什么关系？
A：流感病毒有甲、乙、丙三个型(或者称为A、B、C三型)，甲型流感可以简称：甲流。所以甲流、乙流都是流感的一个类型。
Q：甲流是不是特别危险？
A：甲型所引起的流感传染性最强，易造成大规模流行，病情也最重。但造成威胁生命的合并症还是比较少的。乙型、丙型则多引起散发病例。甲型流感有很多亚型如：H1N1，H2N2，H3N2等，乙型和丙型流感病毒常不做亚型分类。
Q：孩子班里有5,6个发烧的了，就一定是流感吗？
A：幼儿园、小学、中学因教室内人群密集，易发生规模流行。但不是所有的发热都是流感，支原体感染、链球菌感染(猩红热)均可以导致集体发病，但传染性较流感弱。要确定诊断，需要到医院化验检查。
Q：孩子这次生病与以往不太一样，病的特别急，烧的特别高，很蔫，是流感吗？
A：这正是流感的特征：
高热：起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39～40℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。不进行抗流感药物治疗，热程长4-5天或更长。
一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。
Q：流感可以化验血查出来吗?
A：通过化验血中抗体，可以诊断流感，但这需要到病程的5-7天才能查得出来。要早期诊断，临床可使用快速诊断方法：使用专用微生物拭子，将拭子头部深入位于鼻腔根部的鼻咽部，轻转几圈获取标本，或留取患儿鼻涕或鼻冲洗物，将标本送检，约10-15分钟即可得到结果。
这是两个流感检测，上面一个显示流感阴性，下面一个显示流感A(即甲型流感)阳性。这种实验方法在一些医院开展较成熟，但比较大一些的医院由于病患太多，临床暂未推广此流感快速诊断方法。
流感患儿的血常规的化验常没有特异性表现，白细胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。
Q：孩子患了流感就必须吃达菲吗？不是说也可以让孩子扛着自己好吗？
A：如明确诊断流感建议使用达菲。
临床一经诊断，即可使用达菲(罗氏公司制药)治疗，按规定剂量治疗，连服5天。治疗效果显著，常于服药1-2天后体温有明显下降。
不使用达菲也不是不可以，但如果靠自身恢复一般病程常常高热4-5天或更长，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。期间还可能出现比较严重合并症。
Q：达菲这种药好像有很多副作用吧？
A：临床副作用发生率不高(本院临床使用经验)，相对多见的是恶心及呕吐等胃肠症状，其他副反应比较少。
流感的临床特点小结。
起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39～40℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。
一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。
家中或密切接触的人群中呈集体发病，如家中爸爸、孩子、妈妈、相继发烧，或幼儿园学校出现多人高热，应到医院进行流感检测(流感快速诊断)。
流感诊断明确后，不论甲流还是乙流，均建议服用达菲治疗，疗效确切快速。如在急性期未进行抗流感的治疗，会呈现持续高热约4-5天或更长，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。
流感的预防
如果现在没有患流感，还可以接种流感疫苗。
其他预防方法：房间开窗通风(每天)、适当户外活动、少去室内的人群密集的公共场合、多饮水、保证休息。即使一个班有三分之一的孩子相继生病，也还有一半多的孩子不患病，这些孩子往往就是这些方面做得好的。
本公众号文章均系原创，欢迎大家转发至朋友圈。如转载于其他微信公众号或媒体请遵守以下授权形式：请在文章前标明作者：文/北京新世纪妇儿医院 陈英。如修改文章标题或内容需与作者联络，将有关信息发至后台即可。感谢您对原创的支持和理解!
苏州新世纪儿童医院
新世纪医疗网络专注于妇、产、儿、成人综合及健康管理，10年当中已在全国建立10家专业的儿童或妇儿医疗机构及成人全科医院。
苏州新世纪儿童医院是新世纪医疗网络与苏州大学附属儿童医院携手合作，在苏州开设规模最大依照国际医疗标准建立的儿童综合医院。医院拥有顶级医疗专家和护理团队，为0-18岁的新生儿、婴幼儿、学龄儿童及青少年提供现代化、全方位、高品质的综合医疗保健服务。
医院位于苏州大学附属儿童医院园区总院楼东侧，地处中新大道东与锦溪街交界处。医院建筑面积8300平米，设置开放病床90张。
咨询热线：0512-88176666
官方微信号：NCICH-88176666
长按二维码识别添加关注
我是苏州新世纪儿童医院官方微信，
您如果觉得我们的内容不错，请尽情转发
点击"阅读原文"了解什么是熊猫医生俱乐部
http://www.duyihua.cn
返回 苏州新世纪儿童医院 返回首页 返回百拇医药