男儿有“痔”不轻谈?
2015/12/12 广东医学百事通

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    十男九痔?相信大家都听过这么一句话,虽说它是民间夸张的说法,却足以说明痔疮是十分常见的疾病。但痔疮并不是男人的“专利”,女性发病率也很高,不容忽视!!!痔疮的发病机理至今尚未有一个准确的定论,目前普遍接受度较高的有静脉曲张理论和肛垫下移理论。静脉曲张理论痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。

    肛垫下移理论当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂并伴发静脉丛瘀血、曲张时,即逐渐形成痔 。

    痔疮的分型

    痔疮的分度

    便血、痔块脱出、痔块嵌顿及其他如肛门不适、潮湿、瘙痒、疼痛等都是痔疮常见的临床表现。它又分为内痔、外痔、混合痔三种类型,其中混合痔为内痔不断加重的后果。那么,得了痔疮,怎么办?无需过于忧心,痔疮的治疗方法繁多,如药物、注射、枯痔钉、胶圈套扎、冷冻、红外线、微波、射频、手术等,然而正如邓小平主席的猫论所言:“不管黑猫、白猫,抓得到老鼠的就是好猫!”随着这些治疗方法在临床的实际应用与医学的不断发展,慢慢地,它们中的一些渐渐被淘汰了,另外的一些则一直应用在临床一线工作并得以日趋完善。痔疮微创方法微创方法1 目前公认的、最有效的疗法一个是胶圈套扎,它也是欧美国家的首选疗法。欧美许多临床研究表明:在所有非手术疗法中,胶圈套扎的疗效最好,胶圈套扎的疗效仅次于手术治疗,且它无需麻醉,无需住院,价格便宜,单独一人即可完成手术,耗时仅5~10分钟,痛苦轻微,并发症罕见。如若复发,再次套扎即可,简便、快捷亦不失安全,当然它更适用于各期内痔,其中又以1~3期内痔治疗效果最好。除此之外,对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛垫回缩不全者,可采用本法作补充治疗;在直肠局灶性病变,如直肠息肉、直肠血管瘤(血管畸形)等其他方面,亦可采用此法治疗。自动痔疮套扎器

     适应症 各期内痔(1~3期效果最好)。混合痔的内痔部分。对PPH或其他疗法治疗后痔块或肛垫回缩不全者,可采用本法作补充治疗。其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉、直肠血管瘤(血管畸形)等。禁忌症 单纯外痔;混合痔的外痔部分;肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎)。优点 全部操作自动化,因而省时、省力、实用、简便;单独一人即可完成手术;耗时仅5~10分钟;无需麻醉,无需住院,价格便宜;痛苦轻微,并发症罕见。微创方法2 另一个公认的、最有效的疗法则是手术治疗,如PPH、外剥内扎术等。PPH,1998年由意大利医生Longo等首先提出的一种治疗三、四度脱垂性痔病的手术新方法。它在切除的同时,利用吻合器环形切除内痔上方的粘膜、粘膜下组织,不损伤肛管皮肤,大大减轻了术后肛门疼痛,不破坏肛垫组织,保存了肛管直肠对肠内容物的辨识功能。当然,它更适用于三四度痔、环状痔,单个痔核、静息时肛缘有多个皮赘显著隆起者则不宜使用。跟其他手术方式相比,PPH有着显著地减轻术后疼痛 、减轻术后出血、缩短住院时间、加快康复周期等优势,是一个行之有效的手术方式。PHH圆形痔吻合器

    适应症 三四度痔,环状痔。禁忌症 单个痔核;静息时肛缘有多个皮赘显著隆起者。优点 显著地减轻术后疼痛 ;显著地减轻术后出血;显著地缩短住院时间;显著地加快康复周期。小结 对于痔疮你们有没有新的认识呢?有者,必成大器,那么有“”者,也不用“垂头丧气”,看完这篇文章,不管你是不是“”者,今后都是者啦!

    刘少杰职称:主任医师科室:胃肠外科个人简介:主任医师,医学硕士,广东省医学会结直肠肛门外科学会委员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员,广州市普通外科学会委员,中国手辅助腹腔镜发展委员会委员。从医多年,擅长腹腔镜下胃癌,结直肠癌根治性微创手术,尤其在胃癌外科治疗、痔疮等疾病方面有丰富手术经验。

     出诊时间:周一下午,周二、六上午

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