重燃生命之光
2015/12/16 广东医学百事通

     想每日收到最靠谱的健康资讯吗？点击上方蓝色字体可订阅哦!专题专家 杨海燕，主任医师，医学百事通志愿者医师广州中医药大学第一附属医院，乳腺科

    如果说2013年5月14日女星安吉丽娜·朱莉为降低罹患乳腺癌的风险做了乳腺切除手术给了世人一个关于乳房癌的提醒的话，那么2015年1月16日年仅33岁的姚贝娜因“乳腺癌复发转移”去世的消息无疑是个令女性同胞们恐慌的“炸弹”。乳腺癌，一个发病人数与死亡人数都位居全球女性第一的疾病。那么，问题来了，乳腺癌真的这么可怕？真的无法治愈了？真的是个夺命的刽子手？转机乳腺癌治疗现状乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，乳腺癌发病日渐年轻化，严重影响妇女的身心健康及生命安全，因此，对乳腺癌的治疗至关重要。幸运的是，随着生物医学技术的飞速发展，乳腺癌治疗模式已逐步由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。目前对乳腺癌的治疗已呈现着手术微创化、辅助放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多方面综合治疗趋势，进行有计划的、合理的、综合性个体化治疗，能更加有效的提高患者生存率及生活质量，下面就主要来介绍一下乳腺癌“靶向疗法”的独特之处。什么是靶向治疗？ 所谓的分子靶向治疗是指药物进入体内会特异地选择分子水平上的致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞(“靶向”就好像是弓箭手一箭穿红心的感觉)。所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”，一般只对肿瘤有抑制作用，而对正常组织的副作用较小，其特点是高效、低毒，是一种理想的肿瘤治疗手段。靶向治疗的方式有哪些？ 1、靶向治疗-理想靶点-人表皮生长因子受体2(HER2)。那为什么要针对HER2呢？因为HER2是表皮生长因子受体家族中的成员之一，参与导致细胞生长和分化的信号转导途径，其在正常组织中HER2表达往往呈阴性；但HER2在多种肿瘤细胞中过表达，其中20%~30%的乳腺癌存在HER2 基因的过表达。而HER2阳性乳腺癌患者无病生存率和总生存率下降，同时也预示对某些化疗或内分泌治疗药物的耐药。所以，靶向治疗针对靶标进行有效抨击让治疗效果得到大大的提高。

    2、内分泌治疗，大部分是针对雌激素受体(ER)的内分泌治疗，因为乳腺是性腺轴的靶器官，受卵巢性激素(雌激素、孕激素)调控。当乳腺细胞恶变时，ER受体可以保留或消失。保留——激素依赖性；不保留——非激素依赖性。然而，实际上大多数乳腺癌细胞内有数量不等的ER，针对ER的内分泌治疗，这从本质上说也是一种分子靶向治疗。目前临床上相对来说效果显著、副作用较小、复发机率相对降低的有四类内分泌药物：①他莫昔芬；②GnRH 激动剂芳；③香化酶抑制；④氟维司群；内分泌治疗从内在因素出发以达到靶向治疗乳腺癌的目的。小结 个体化靶向治疗在临床上得到比较满意的效果，在治疗乳腺癌的历史上取得了重大的突破，通过这一治疗方式表面，罹患乳腺癌并不是无药可救、无方可治的，癌症只是在身体某一处，并不代表人这一个有机的整体，中医治疗不单治病更重要的是治人，通过个体化治疗，中西医治疗手段结合，让患者在生活质量方面和缓解症状方面得到更好的提高。故，乳腺癌并不是无药可救的，只要选择正确的治疗方式，综合治疗方案， 制定个体化的治疗，治愈生存并不是空话。

    杨海燕职称：主任医师科室：乳腺科个人简介：广州中医药大学附属第一医院乳腺科主任医师。从1982年开始行医，到现在已近34年，在治疗乳腺良恶性疾病有丰富的临床经验，并善于现代医学与传统中医学相互补，发挥各自优势，针对患者不同的病状进行个体化治疗。强调治疗的不同节拍和不同的力度，因人而宜地治疗和维护生命。为无数患者解除了痛苦，被患者誉为“白求恩式”好大夫。

     出诊时间：周一、五上午，周二下午

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