冠心病的中西医防治
2016/2/25 广东医学百事通
想每日收到最靠谱的健康资讯吗？点击上方蓝色字体可订阅哦!专题专家 王士超，副主任医师，医学百事通志愿者医师广州中医药大学第一附属医院，心血管内科导读：冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病变。一个个因冠心病猝然离去的生命给我们警示。1、罗阳：中国歼15总负责人。2012年11月在完成辽宁舰航母舰载机任务后，突发急性心肌梗死、心源性猝死，经抢救无效，在工作岗位上殉职，享年51岁。
2、金正日：朝鲜第二代最高领导人。2011年12月17日，在外视察途中突发重症急性心肌梗死，并引发了心源性休克，享年69岁。据悉，金正日多年患有心脑血管疾病。流行现状 根据2010年中国心血管病报告，我国心血管病患现有人数2.3亿，高血压2亿多，心肌梗死约200万。危险因素：血脂异常2亿。每5个成年人中有1人是心血管病。
美国的拐点已经到来，中国的拐点何时来临？拐点要改变，首先要明确冠心病的原理，才能进一步的防治。
冠心病发生发展示意图1、影响冠心病的可变危险因素主要有？ (1)肥胖、血脂异常、酗酒、吸烟等，这些因素的主要机制是使血液中胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化，胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正是冠心病发生发展的罪魁祸首，而吸烟激惹和加重冠心病的主要成分是尼古丁和一氧化碳，吸烟还使得人体的高密度脂蛋白胆固醇HDL-C降低，加剧脂质紊乱。
(2)高血压、糖尿病和糖耐量异常等。临床上发现患高血压疾病的患者较血压正常者其患动脉粥样硬化的概率高3—4倍，可见降压就是减少患冠心病的可能，所以针对那些高血压患者日常应该合理降压，争取把血压控制在一个合理的范围。对于糖尿病，其存在多种代谢紊乱，包括高血糖、血脂异常、胰岛素抵抗，这些危险因素都容易造成动脉粥样硬化，增加冠心病死亡、心衰发生的风险。2、中西医结合治疗的冠心病的特色和优势。冠心病防治上首先要戒烟限酒、改善生活方式等，西医学具体治疗包括：1、药物治疗(抗栓、缓解心绞痛、减轻心肌氧耗、调脂穏斑、控制好血压血糖等)，药物治疗是基础、必不可少。2、血运重建治疗：包括(1)冠脉介入治疗PCI(即俗称的“支架”治疗，微创安全、疗效确切)术前术后对比，可谓立竿见影。(2)冠脉旁路移植术CABG(即俗称的“搭桥”治疗，全麻手术，疗效肯定，切口较大，费用较高)。
笔者行急诊PCI术抢救心梗患者图例西医在治疗冠心病以抗栓、调脂、对症抗心绞痛等治疗为主，必要时以终极手段---手术来开通病变靶血管。而祖国医学重视人体的整体内环境和辨证论治，中医治疗冠心病注重血管的整体保护，给予活血化瘀、芳香温通或凉血解毒治疗，中药与西药合理搭配 ，从血、脉两条途径来治疗冠心病。同时，我们通过临床实践发现，对于行PCI术治疗的患者，围手术期及术后长期口服中药对于改善症状和预后也都起到了良好的效果。冠心病防治“秘诀”管住嘴、迈开腿，治三高、要达标，看医生、调好药，常复诊、生活好! 
正确认识冠心病，更好的生活!
王士超职称：副主任医师科室：心血管内科个人简介：副主任医师，讲师，广东省名中医师承项目继承人，中国医师协会心血管内科医师分会会员，广东省中西医结合学会高血压、心衰、冠心病分会委员，广东省中医药学会心血管病专业委员会委员，广州中医药大学本科生临床导师，多次负责领导保健及会议保健工作。主要从事心脑血管病及其它内科常见病的诊疗防治工作，如冠心病、心肌梗死、冠脉支架术后、高血压、心衰、糖尿病、血脂异常、脑梗塞等。曾在中国医学科学院北京阜外心血管病医院进修心内科及冠脉介入手术。承担本科生、规培生、研究生、留学生等的双语教学及临床带教和科研指导工作。2010年荣获南方中医心血管大会辩论赛优胜奖。2013年获得中国高血压联盟“降压先锋使者”称号，在其后的CHINA CHOICE项目中，荣获华南区最佳风采奖；2015年荣获中国医师协会经典病例大赛全国总冠军。目前主持厅级课题2项，参加省部级课题3项。已经在《中国卒中杂志》、《中华中医药学刊》、《环球中医药》、《中国中医药现代远程教育》、《中国中医急症》等全国核心刊物发表学术论文8篇，参编《中医名家学说与现代内科临床》(人卫社)等论著3部。出诊时间：周一下午、周四上午
责任编辑：李燕微
素材整理：黄燕飞
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