地中海贫血产前不检查，受苦的是孩子
2016/7/23 血液病健康知识

     据了解，在广东、广西、海南等南方省区，地中海贫血基因携带者较高。若没有孕前、产前及时发现，出生后孩子与家庭都要承担很大的痛苦。比如乙型重型地中海贫血的患儿出生时无症状，6个月左右开始发病，需要不断输血才能维持生命，若不治疗大多数5岁前死亡。

     据了解，作为地中海贫血的高发区，目前广东省β地贫的基因携带率高达3.6%。父母双方如果都是携带者，那么生出来的小孩有1/4机会患上重型地中海贫血，有2/4机会患上轻型地中海贫血，也就是说只有1/4的机会生出健康小孩。

     造成目前地中海贫血高发的原因，在于很多人并不知道自己是携带者。为此，专家指出，除了进行婚检、产检预防地中海贫血外，建立携带者档案也是一项有效措施。

     很多人都没有认识到产前检查的重要性，其实产前检查不仅能让我们了解胎儿的发育状况，而且很多疾病也能通过产前检查查出，地中海贫血就是其中之一。地中海贫血是由一组遗传性溶血性贫血。全世界每年约有10万例重型地中海贫血的患儿出生。地中海贫血最常发生在意大利、希腊、中东、南亚及非洲地区。

     【遗传咨询】

     对象：

     ◎凡生育过重型地贫患儿、Hb Bart`s 胎儿水肿综合征及HbH病患儿的夫妇;

     ◎可疑为缺失型α地贫1、α地贫2 、β地贫携带者的夫妇;

     ◎家族中有重型地贫患儿、HbH病、Hb Bart`s胎儿水肿综合征。

     筛查：

     ◎血常规：低MCV(60-78fl)， MCHC，MCH。

     ◎红细胞渗透脆性试验(一管法)：阳性或弱阳性。

     诊断：

     ◎Hb分析

     ◎肽链分析

     ◎基因型分析(尤其是用常规检查方法不能确定的α地贫)

     产前诊断指征：对以下夫妇遵循知情同意的原则，建议其进行胎儿地贫产前基因诊断。

     ◎曾生育过中间型和重型α或β地贫患儿的夫妇;

     ◎夫妇双方均为轻型β地贫携带者;

     ◎夫妇双方均为轻型α地贫携带者;

     ◎夫妇一方为轻型α地贫，配偶为轻型β地贫复合轻型α地贫者;

     ◎夫妇一方为轻型α地贫，另一方为中间型α地贫者。

     产前基因诊断方法：

     ◎妊娠9-12周：绒毛膜穿刺抽取绒毛;

     ◎妊娠20-25周：羊膜腔穿刺抽取羊水、胎儿脐静脉穿刺取胎儿血。

     ◎绒毛或羊水胎儿组织、胎儿血提取DNA，进行基因分析。

     注意：确诊胎儿为重型β地贫、Hb Bart`s胎儿水肿综合征、HbH病建议终止妊娠。

    

    http://www.duyihua.cn
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